Судебная практика пациентов

Практика по статье 264.1 Уголовного кодекса

Больше года прошло с вступления в силу изменений в законодательство, отменивших административную ответственность за повторное «пьяное» управление автомобилем, и установивших за такое нарушение ответственность уголовную. Настала пора обобщить судебную практику по «новоприобретённой» статье 264.1 УК РФ.

Для составления обзора практики я использовал общедоступные источники: сайты, на которых публикуются судебные акты, и справочно-правовые системы. Собственная судебная практика по этой статье у меня небольшая: ни одно из дел, по которым я работал с самого начала (в том числе – просто консультировал) до суда не дошло. А на стадии обжалования приговора при рассмотрении в особом порядке я в дело не вступаю, поскольку помочь уже ничем не могу.

Итак, к уголовной ответственности по статье 264.1 Уголовного кодекса привлекается водитель, если он в состоянии опьянения управляет транспортным средством и при этом ранее привлекался к административной ответственности по статьям 12.8 и 12.26 КоАП либо к уголовной ответственности по 264 статье УК (части 2, 4 и 6 – то есть, в состоянии опьянения) либо по этой же статье 264.1 УК.

При этом, согласно примечанию к статье 264 УК, лицом, находящимся в состоянии опьянения, признается лицо, управляющее транспортным средством, в случае наличия в его организме:

  • этанола в концентрации, превышающей установленную погрешность (0,16 мг/л выдыхаемого воздуха);
  • запрещённых веществ (наркотиков, психотропов и т.п.).

Кроме того, состояние опьянения признаётся, если водитель не выполнил законное требование уполномоченного лица о прохождении освидетельствования на состояние опьянения.

Санкция статьи предусматривает один из вариантов:

  • штраф 200 000 – 300 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период от одного года до двух лет;
  • обязательные работы на срок до четырехсот восьмидесяти часов;
  • принудительные работы на срок до двух лет;
  • лишением свободы на срок до двух лет.

Плюсом к основному наказанию назначается дополнительное: лишение права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортным средством на срок до трех лет.

Какой приговор может быть вынесен по статье 264.1 УК?

Оправдательных приговоров в свободном доступе я не нашёл. Возможно, это обусловлено тем, что подавляющее большинство дел рассматриваются в особом порядке, без исследования доказательств. Возможно, их нет в принципе. Наказание статье 264.1 УК назначалось следующее:

  • Штраф – 7,7 %
  • Обязательные работы – 61,5 %
  • Принудительные работы – 0 %
  • Лишение свободы – 30,8 % (из них условно – 19,2 %)

Дополнительное наказание (лишение права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортным средством):

  • 16 месяцев (8,7 %)
  • 1 год 6 месяцев (13,1 %)
  • 2 года (39,1 %)
  • 2 года 6 месяцев (4,3 %)
  • 3 года (34,8 %)

1. Вероятнее всего, по данной статье (при доказанности вины) будут назначены обязательные работы (160-250 часов) с лишение на два-три года. Лишение свободы назначается, как правило, при рецидиве, чаще – условно.

2. Согласие на особый порядок в целом не влияет на назначенное наказание, исключение – рецидив. То есть, как и по другим статьям, без необходимости при первой судимости признавать вину идти на особый порядок не следует. Не нужно облегчать работу дознавателю и суду. Кроме того, на стадии обжалования приговора, если дело рассмотрено в особом порядке, отменить приговор практически невозможно.

3. При назначении наказания в виде штрафа может быть наложено взыскание на автомобиль.

4. В конце 2015 — начало 2016 выносились приговоры с конфискацией автомобиля. В апелляции такие приговоры изменяли, из резолютивной части исключали указание на конфискацию имущества – автомобиля. Если подобное будет повторяться – следует добиваться отмены приговора в этой части, поскольку транспортное средство может быть конфисковано только если оно являлось орудием умышленного преступления.

5. Обращаться к адвокату нужно как можно раньше, в идеале – сразу после составления протоколов. Если есть процессуальные нарушения – в возбуждении дела будет отказано.

Какова ответственность «белых халатов» за разглашение врачебной тайны?

Врачебная тайна — это понятие, касающееся каждого гражданина.

Ведь чем меньше окружающие будут посвящены в подробности проблем с вашим здоровьем, тем у вас больше шансов на спокойную жизнь без каверзных вопросов со стороны соседей, коллег и начальства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам бесплатной консультации :

Какая ответственность предусмотрена за клевету? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие «врачебная тайна»

Что такое врачебная тайна?

Это медицинская информация из сведений о состоянии здоровья человека, запрещенная к разглашению на основании регламента ст. 13 ФЗ РФ.

Конфиденциальность данных обязаны сохранять как сам врач, курирующий терапевтический процесс, так и люди, прямо или косвенно причастные к лечению.

Это правило распространяется и на людей, не имеющих отношения к работе в медицинском учреждении, но в силу профессии или обязанностей контактирующих с документацией о состоянии здоровья человека.

Что предусматривается под её соблюдением?

Не разглашение сведений о состоянии больного, течении лечения и действиях с ними связанных лицам, не имеющих отношения к терапевтическому процессу и не являющихся законными представителями или опекунами человека.

Ограничение на разглашение сведений, следующее из ст. 13 ФЗ РФ, в силе при любых обстоятельствах (даже в случае смерти больного), кроме вытекающих из случаев исключений, перечисляемых в том же ФЗ РФ.

Сведения, её составляющие

К таким конфиденциальным сведениям относят:

  • факт первого и последующих посещений гражданином медицинского учреждения (в том числе и для восстановления психического здоровья);
  • общее состояние здоровья, особенности течения заболевания, терапии и сам диагноз (первичный и все последующие — при наличии таковых);
  • продолжительность, результат лечения и проводившихся в этот период медицинских исследований;
  • информация о здоровье, доверенная пациентом врачу.
  • к содержанию ↑

    Закон о неразглашении

    Статья 13 ФЗ включает 4 основных пункта, раскрывающих суть понятия «врачебная тайна», условий ее сохранения, и ряд дополнительных, включающих разъяснения о случаях исключений, при которых разглашение сведений о состоянии здоровья человека допускается на законных основаниях.

    В каких случаях допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

    В ряде ситуаций недуг человека перестает быть его личной проблемой. Тогда врачи не имеют права скрывать какие-то факты, связанные с его болезнью от лиц, имеющих официальные основания или предписания узнать подробности диагноза и прочее.

    При каких обстоятельствах закон разрешает разглашать врачебную тайну:

      Больной или его официальный представитель составили письменное разрешение на разглашение нюансов болезни и терапии лицам, не имеющим отношения к процессу лечения.

  • Жизнь, здоровье человека в большой опасности, но он не в состоянии адекватно реагировать на обстоятельства из-за травмы или психического расстройства.
  • Недуг возник из-за заражения опасной инфекцией, употребления популярного продукта, находящегося в продаже, и существует угроза массового повторения прецедента.
  • Если больной находится под следствием и органы контроля (или прочие) имеют официально подтвержденный запрос на необходимость выяснения состояния здоровья этого гражданина.
  • Терапия требуется несовершеннолетнему, а его родители или опекуны не извещены о проблеме.
  • В процессе лечения выяснилось, что у пациента наркотическая зависимость — с 2015 года при обнаружении такого факта человеку назначают обязательное лечение от пристрастия.
  • В результате обследования обнаружились последствия противоправных действий третьих лиц — врачи обязаны известить о факте правонарушения (изнасиловании, ранении, избиении).
  • Нежелательные изменения в организме человека произошли при тренировке под присмотром педагога, при прохождении воинской службы, при выполнении профессиональной деятельности и в рабочее время.
  • В процессе оформления страховых документов.
  • При необходимости подобрать специфическое лечение и получить помощь от другого медицинского учреждения.
  • Читайте так же:  Заявление в нотариус о вступлении в наследство

    Что является нарушением неприкосновенности частной жизни граждан? Читайте об этом здесь.

    Как доказать факт раскрытия данных?

    Мало самому понять, например, из разговора с коллегами, что они в курсе нюансов причины вашего недавнего больничного.

    Нужно выяснить источник их осведомленности и найти способ доказать, что это не вы сами стали причиной разглашения некоторых фактов.

    1. Если раскрытие тайны произошло при личном присутствии пострадавшей стороны, в случае желания высказать официальную претензию, потребуется дополнительный свидетель произошедшего.
    2. Потерпевший имеет на руках соответствующие аудио или видеозаписи.
    3. При использовании информации в СМИ, требуется запись передачи, копия либо оригинал номера печатного издания с материалом, из сути которого следует реальность претензий пострадавшей стороны.

    к содержанию ↑

    Ответственность и наказание

    За нарушение регламента ст. 13 ФЗ предусмотрено:

    1. Дисциплинарное наказание. Помимо замечания или выговора, в случае особо неприятных последствий у потерпевшей стороны, увольнение виновного, запрет на аналогичные профессиональные занятия в продолжении какого-то времени.
    2. Денежная компенсация в виде выплат по двум пунктам: за материальный ущерб и моральные травмы.
    3. Штрафная выплата потерпевшему в сумме от 1000 до 5000 рублей согласно ст. 13.14 КоАП РФ; от 100 до 300 тыс. рублей, если деятельность виновной стороны будет сочтена уголовным преступлением.
    4. Содержание под стражей до полугода.
    5. Принудительные работы на период до 4 лет.
    6. До 4 лет лишения свободы, если в утечке информации виновно лицо, использовавшее для этого служебное положение.

    Кого могут привлечь к ответственности по этой статье:

    • лечащего врача и его коллег, с которыми он мог делиться сведениями;
    • сестер, санитарок;
    • работника регистратуры;
    • фармацевта;
    • следователя, запрашивавшего необходимую информацию и не сумевшего или не пожелавшего обеспечить данным конфиденциальность;
    • лиц, намеревающихся стать врачами и проходивших практику в учреждении.

    к содержанию ↑

    Судебная практика

    Суд против частной клиники

    В городе С. гражданин Р. выиграл суд против частной клиники, разгласившей врачебную тайну из-за стремления оправдать действия своих врачей в отношении упомянутого человека.

    Суть проблемы, ставшей первой причиной раздора двух сторон дела. Заявитель планировал перелет в один из городов в связи с профессиональными обязанностями. Но перед полетом почувствовал себя плохо из-за болезненных ощущений в грудной клетке.

    Прибывший по вызову врач сделал осмотр, но признаков того, что перелет может ухудшить состояние гражданина Р., медик не увидел.

    Р. принял решение лететь и в результате при посадке пережил инфаркт.

    После восстановительного периода на протяжении 4 месяцев истец обратился в суд, высказав претензию в отношении сотрудников клиники, в которую обращался.

    Руководитель учреждения отказался признать вину клиники и призвал коллег, состоящих в членстве Ассоциации негосударственных медучреждений данного города, высказать протест адвокатской конторе, которая помогала гражданину Р. с ведением дела.

    В процессе обращения к коллегам руководитель клиники предоставил последним материалы, включающие сведения о здоровье истца, чем нарушил предписания ст. 13 ФЗ РФ.

    В результате суд вынес решение, что факт разглашения врачебной тайны имел место быть и ответчик должен выплатить истцу 30 000 рублей, компенсируя моральный ущерб.

    Интервью представителю СМИ

    Гражданин М. с несовершеннолетним сыном обратился за медицинской помощью для последнего в городскую поликлинику.

    По каким-то причинам заведующий этим учреждением, во время интервью корреспонденту решил предоставить данные о болезни ребенка и прогнозе представителю местных СМИ, не имея на то разрешения со стороны отца несовершеннолетнего.

    Следствием этого шага стало появление рассказанных сведений в вечерней программе и посвящение широкого круга лиц в детали данных, имеющих статус врачебной тайны.

    По делу, возбужденному в результате иска от гражданина М., суд постановил: медицинский сотрудник обязан выплатить пострадавшей стороне сумму, равную его зарплате за 60 месяцев.

    Съемка на видеокамеру пациентов психоневрологического учреждения

    Сотрудница психоневрологического учреждения, выполнявшая обязанности медсестры, гражданка Л., снимала на видеокамеру поведение некоторых пациентов интерната.

    После уличения коллеги в противозаконных действиях руководство больницы уволило ее, мотивируя фактом состоявшегося нарушения медицинской этики и имевшихся действиях, способных привести к разглашению медицинской тайны.

    Уволенная гражданка Л. подала в суд иск с заявлением о неправомерности наказания. Однако заседатели, опираясь на закон, запрещающий разглашать сведения о гражданах, получающих психиатрическую помощь, в удовлетворении иска отказали, а увольнение сочли правомерным действием.

    Иски против стоматологических клиник

    Гражданка В., получив в одной из стоматологических клиник требовавшиеся на тот момент услуги, была уведомлена, что на проведенные действия распространяется годовая гарантия.

    Спустя 30 дней гражданка В. вернулась в клинику с претензией, из-за выпавшей в одном из оздоровленных зубов пломбы.

    Причем жаловалась женщина как на сам факт деформации зуба, так и последствия, к которым это привело: ей пришлось отменить ряд зарубежных деловых переговоров, поскольку проблемным стал передний зуб в верхней челюсти.

    Выразив негодование по этому поводу, гражданка В. заявила, что восстановление зуба доверит специалистам другой клиники, а счета за работу пришлет врачу, который допустил оплошность в работе, повлекшую столь неприятный результат.

    Руководитель стоматологической клиники, подозревая гражданку В. в некотором искажении фактов, решил выяснить, насколько он прав в своих догадках. Для проверки требовалась медицинская информация с картой зубной формулы пациентки.

    Эти данные главврач решил получить, обратившись за помощью к коллеге из клиники, куда перешла лечить свои зубы гражданка В.. Второй врач не отказал в просьбе и передал данные.

    В результате было установлено, что проблемный зуб с вылетевшей пломбой гражданка В. лечила не в том учреждении, куда обратилась с претензией.

    Узнав о действиях врачей, гражданка В. подала иски против обеих клиник и заявила суду о просьбе компенсировать ей физически и моральный ущерб в размере 50 000 рублей с каждой стороны, плюс 420 000 рублей со стороны первой клиники — в качестве компенсации за не состоявшиеся из-за проблем с зубами переговоры.

    На текущий момент рассмотрение дела еще не окончено и вердикта по нему нет.

    Считаете, что стали жертвой недобросовестного медицинского сотрудника, решившего исправить какие-то собственные проблемы ценой разглашения сведений о вашей болезни?

    Знайте, что за подобные действия ему может грозить даже уголовное наказание (по ст. 137 УК РФ). Если вы решите побороться за свою честь и достоинство.

    Какова ответственность за угрозу жизни и здоровью граждан? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Что такое врачебная тайна и ее нарушение? Узнайте об этом из видео:

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:


    Это быстро и бесплатно !

    Моральный вред и его компенсация судебная практика

    В отечественном законодательстве под моральным ущербом подразумеваются страдания, перенесенные гражданином по причине посягательства на его неимущественные права либо принадлежащие лицу блага нематериального характера. Сюда же относятся страдания физического и нравственного плана, возникшие по причине нарушения разного рода нематериальных прав человека.

    Например, в качестве морального ущерба можно классифицировать унижение достоинства гражданина, вызвавшее у него эмоциональное переживание, приведшее к возникновению проблем с психическим и/или физическим здоровьем.

    Читайте так же:  Налоговая декларация 3-ндфл за 2012 год за обучение образец заполнения

    Далее вам предлагается ознакомиться со сведениями о моральном ущербе в целом и нюансах компенсации подобного рода вреда.

    Основные сведения о моральном ущербе

    Чтобы разобраться в нюансах изучаемого вопроса, нужно обратить внимание на положения 150-й и 151-й статей ГК. В 150-й статье перечисляются основные нематериальные блага, посягательство на которые является весомой причиной для начал судебного разбирательства, в 151-й рассматриваются нюансы компенсации причиненного гражданину морального вреда. Для большего удобства восприятия информация представлена в таблице.

    Таблица. Объекты материального ущерба

    При незаконном посягательстве на рассмотренные выше блага либо же при нанесении лицу перечисленных переживаний, пострадавший может обратиться в суд с иском на имя гражданина, совершившего проступок, о причинении ущерба и его возмещении.

    Законодательство определяет 2 категории рассматриваемого вида ущерба:

    • в гражданском порядке. При подобного рода обстоятельствах, иск подается на рассмотрение районного суда. В случае удовлетворения исковых требований, ответчика обязывают выплатить денежное возмещение;
    • в уголовном порядке. Иск о возмещении причиненного морального ущерба можно подавать в любой областной либо другой суд. Истцу нужно представить аргументированны е основания и весомые доказательства, в соответствии с которыми ответчика можно будет не только обязать компенсировать нанесенный моральный ущерб, но и привлечь к полноценной ответственности. При отсутствии достаточно обоснованных доказательств для привлечения нарушителя к ответственности по действующим законодательным кодексам, дело будет передано на рассмотрение районному суду, а вердикт затронет исключительно моменты компенсации причиненного ущерба.

    Основания для взыскания компенсации

    Среди ключевых оснований для взыскания возмещения нужно выделить следующие положения:

    • посягательства на личные нематериальные блага человека;
    • незаконные посягательства на права имущественного характера, к примеру, мошенничество, кража и прочие подобные обстоятельства;
    • нарушение авторских прав;
    • незаконное лишение свободы;
    • нанесение вреда лицу и/или его имуществу несовершеннолетн им гражданином либо пациентом с психическими заболеваниями;
    • незаконные взыскания в отношении лица по административном у и гражданскому делопроизводству ;
    • незаконное лишение места работы;
    • необоснованное наложение дисциплинарных взысканий по месту трудовой деятельности;
    • предоставление услуги ненадлежащего качества, реализация низкокачественно й продукции;
    • другие обстоятельства, рассматриваемые в индивидуальном порядке.

    Иск о компенсации морального вреда. Скачать

    Порядок расчета и компенсации причиненного морального ущерба

    Законодательство предусматривает возможность взыскания компенсации как за прямой, так и за косвенный вред. К примеру, в ходе проведения уголовного разбирательства близкий родственник убитого может подать иск на имя преступника с требованием компенсировать причиненный ущерб.

    В судебной практике присутствует такое понятие как обязательная компенсация ущерба. В данном случае причинителя ущерба обяжут его компенсировать при любых обстоятельствах. Так, к примеру, обязательной компенсации подлежит ущерб здоровью и/или жизни лица, причиненный путем воздействия разного рода источниками повышенной опасности. Например, если человек, являющийся пешеходом, пострадал в результате столкновения двух сторонних автомобилей, он может рассчитывать на компенсацию ущерба. Подобного рода ситуации требуют индивидуального рассмотрения с изучением максимально доступного числа фактов.

    Компенсация взыскивается в денежном виде. В процессе расчета величины взыскания, суд руководствуется основами справедливости, объективности и разумности. Оценка ущерба производится с учетом фактических обстоятельств, при наличии которых человеку был причинен ущерб. Также во внимание принимаются индивидуальные особенности пострадавшего: состояние здоровья, черты характера, степень обиды и т.п.

    Чтобы получить адекватную денежную компенсацию, пострадавший, так же, как и суд, должен руководствоватьс я основами разумности и справедливости. Судья попросту не удовлетворит требования истца, если последний затребует необъективно большую сумму компенсации, не соответствующую полученному ущербу. При любых обстоятельствах компенсация не должна являться средством обогащения пострадавшего.

    Запрашиваемый размер компенсации нужно обосновать. К примеру, отличным доказательством послужат медицинские справки. Суд удовлетворит исковые требования о компенсации ущерба исключительно если они будет в достаточной степени аргументированы.

    Важно понимать, что обосновать получение какого-либо психологического вреда либо ущерба в отношении благосостояния гражданина крайне трудно. Поэтому, прежде чем идти в суд, нужно по возможности проконсультирова ться с квалифицированны м юристом и совместно со специалистом составить объективную оценку возможных последствий разбирательства.

    Срок, в течение которого должна быть выплачена компенсация по моральному ущербу, оговаривается истцом и ответчиком в процессе судебного разбирательства. Если стороны не смогут прийти к взаимно удовлетворяющему решению, срок возмещения определит суд. При определении этого времени принимается во внимание финансовое состояние ответчика по делу, а также его возможности в отношении компенсации запрашиваемой истцом суммы.

    Видео — Судебная статистика о размере компенсации морального вреда

    Таким образом, понятие морального вреда присутствует в отечественном законодательстве и довольно успешно применяется в судебной практике. Поэтому если вашим нематериальным благам был причинен ущерб либо же если вы понесли нравственные переживания по вине другого гражданина и можете это доказать, обращайтесь в суд, и нанесенный вред будет в достаточной степени компенсирован.

    Видео – Моральный вред и его компенсация судебная практика

    Видео — Компенсация морального вреда пациентов

    В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть!

    Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует — напишите вопрос в форме ниже:

    Понравилась статья?
    Сохраните, чтобы не потерять!

    Нарушение прав пациента

    Пациентом признается лицо, обратившееся в лечебное учреждение либо к врачу частной практики за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи. Пациент имеет свои определенные права, основанные на гражданских, экономико-политических, социальных и культурных прав человека, независимо от того, какую медицинскую помощь он получает – платную или на безвозмездной основе. В соответствии с главой 4 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права пациента делятся на две категории:

    • социальные – то есть те, которые связаны с социальными обязательствами по обеспечению всего населения должной медицинской помощью, возложенными на правительство РФ, а также общественные и частные организации;
    • индивидуальные – права, неотделимые от личности пациента, в частности:
      • право на уважительное отношение к человеку при оказании медицинской помощи;
      • право на получение полных и достоверных сведений о состоянии своего здоровья, включая возможные риски и последствия отказа от прохождения лечения;
      • право на осознанное согласие на получение медицинской помощи;
      • право на добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи (в случае, если отказ от лечения происходит от родителей либо законных представителей, в отношении лица, не достигшего 18 лет, либо по решению суда признанного недееспособным, лечебное учреждение вправе обратиться в судебные органы за защитой прав и интересов этого лица);
      • право на полную конфиденциальность;
      • право на выбор лиц, которым эта информация может быть передана в интересах пациента;
      • право на качественную медицинскую помощь, в частности, на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О радиационной безопасности населения»);
      • право на получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
      • право выбора/замены врача, лечебного учреждения (Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);
      • право на облегчение страданий;
      • право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны. «).

    Виды нарушений прав пациента

    Существуют следующие виды нарушений прав пациентов:

    1. необоснованный отказ от оказания медицинской помощи, равно как и оказание ее ненадлежащего качества или в неполном объеме;
    2. низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, не повлекший причинение вреда здоровью пациента;
    3. низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, повлекший причинение вреда здоровью пациента либо его смерть;
    4. использование болевых методов лечения при возможности исключить таковые методы;
    5. злоупотребления со стороны работников, оказывающих медицинскую помощь;
    6. требование платы за оказание медицинской помощи или необоснованное ее взимание;
    7. нарушение режима и условий лечения;
    8. нарушение прав пациента в вопросах его информированности о диагнозе и возможных рисках, последствиях и результатах лечения;
    9. нарушение прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющих врачебную тайну;
    10. отсутствие медицинской документации или предоставление ее в недостоверной форме.
    Читайте так же:  20 апреля отчетность

    Нарушение прав пациента: куда обращаться за защитой своих прав и интересов

    Учреждения, на которые возложена обязанность по защите прав пациентов:

    • администрация лечебно-профилактического учреждения;
    • региональное министерство здравоохранения;
    • страховая медицинская компания, клиентом которой является пациент;
    • территориальный фонд ОМС (в случае исполнения им функций страховщика);
    • органы городской или районной прокуратуры;
    • городской или районный суд.

    Защита прав пациентов, нарушенных медицинским учреждением, может быть осуществлена самостоятельно самим пациентом (лицом, достигшим 18 лет и полностью дееспособным) либо его законным представителем. Понятие гражданско-процессуальной дееспособности применяется в отношении совершеннолетних граждан и юридических лиц (на основании нотариальной доверенности), права и интересы лиц, не достигших 18 лет, а также недееспособных граждан, защищают родители/усыновители, опекуны/попечители. Права недееспособных либо ограниченно дееспособных граждан в суде защищают их законные представители, в присутствии самих несовершеннолетних или недееспособных лиц. Закон РФ предусматривает два вида порядка защиты прав пациентов: досудебный (направление досудебной претензии в адрес ответчика) и судебный (подача в суд искового заявления). В зависимости от вида нарушений прав пациента и их последствий, в правовых отношениях по поводу привлечения к ответственности правонарушителя могут одновременно участвовать:

    • пациент, как потребитель медицинской услуги;
    • лечебное учреждение либо конкретный медработник, как производитель медицинской услуги;
    • страховая медицинская компания, на которую на основе договорных норм возложена обязанность по обеспечению контроля качества медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС и защите прав и интересов застрахованных лиц;
    • орган государственной власти, как гарант соблюдения прав граждан.

    Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента

    Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования. Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:

    1. Несчастные случаи.

    Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.

    2. Врачебные ошибки.

    Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:

    • оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
    • несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
    • некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.

    Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:

    • редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
    • индивидуальные особенности организма пациента;
    • неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
    • психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).

    3. Профессиональные правонарушения (наказуемые упущения).

    Данный вид неблагоприятных последствий является следствием небрежных или умышленных действий медицинского работника, повлекших за собой причинение вреда здоровью и жизни пациента. Профессиональные правонарушения характеризуют такие критерии, как:

    • недобросовестное отношение к должностным обязанностям медицинского работника (например, неоказание помощи больному);
    • халатное отношение к профессиональным обязанностям;
    • незаконное врачевание, в частности, применение методов лечения, несоответствующих официальным медицинским стандартам, оказание врачебных услуг, не имея соответствующей лицензии.

    В случае, если врачебная ошибка была допущена вследствие недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям медперсонала, лечебное учреждение несет ответственность за возмещение вреда, причиненного здоровью пациента по вине его работников. Но при этом лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, возникшие в результате осложнения заболевания в независимости от оказанного внимания и добросовестности медперсонала. Профессиональные правонарушения медицинскими работниками могут повлечь за собой гражданскую, административную, дисциплинарную и уголовную ответственность, соответственно:

    • дисциплинарная ответственность возникает в случае причинения легких телесных повреждений;
    • гражданская (имущественная) ответственность наступает при наличии факта причинения морального вреда;
    • уголовная ответственность наступает при тяжких последствиях и средней тяжести.

    Материальные последствия наступают для лечебного учреждения, работодателя врача, допустившего правонарушение в отношении пациента. Врачи, практикующие оказание частных медицинских услуг, несут гражданскую ответственность за некачественно проведенное лечение и возмещают ущерб самостоятельно.

    Ответственность за некачественное лечение пациента

    К сожалению, в медицинской сфере крайне часто встречаются случаи, когда в результате медицинской помощи пациенту причиняется дополнительный вред здоровью. Право на возмещение такого вреда для застрахованного лица установлено п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны. «. Указанное положение определяет, что обязанность по возмещению ущерба возникает у виновного лица, кто причинил вред здоровью пациента или его действия повлекли собой смерть пациента.

    Важно! Право на возмещение вреда у застрахованного лица возникает только, если указанные события произошли из-за недобросовестного выполнения фармацевтами или медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

    Возмещение вреда пациенту регламентируется нормами Гражданского кодекса РФ. Пострадавший вправе потребовать возмещения расходов на лечение, утраченного заработка и иных дополнительных расходов. Кроме того, застрахованное лицо имеет право на возмещение морального вреда. При этом, если в результате некачественного лечения наступила смерть пациента, право на возмещение вреда получают его иждивенцы.

    Важно! Требовать возмещения вреда можно как непосредственно с медицинского работника, причинившего вред, так и с организации, где он является сотрудником.

    Получить возмещение можно как в судебном, так и досудебном порядке, предъявив письменную претензию в медицинскую организацию. Однако, стоит отметить, что, как правило, результат досудебная претензия не приносит, а, следовательно, необходимо подготовить исковое заявление и подать его в суд по месту нахождения ответчика – медорганизации либо по месту жительства пострадавшего. В случае, когда медицинская помощь была оказана в рамках полиса ОМС, также при возмещении вреда применяется положение Закона об ОМС, в соответствии с которым медицинская организации и медицинская страховая должны возместить вред, причиненный медработниками при исполнении обязанностей по предоставлению медицинской помощи. Кроме того, ответственность медицинской страховой организации наступает и в связи с нарушениями, связанными непосредственно с лечением пациента. Например, если по требованию пациента ему не был выдан страховой полис либо не предоставлена нужная информация, в результате чего он не смог получить медицинскую помощь, а, следовательно, его здоровью был нанесен вред. Что касается организаций, действующих в системе ОМС, то они должны возместить ущерб, причиненный владельцу медицинского полиса, в случае, если он обратился за помощью в эту организацию, но она была оказана некачественно, вообще не предоставлена или проведенное лечение нанесло дополнительный вред застрахованному лицу. При этом пациент вправе требовать возмещения не только вреда здоровью, но и морального вреда. В общем, что помимо гражданско-правовой ответственности, фармацевты и медицинские работники в соответствии с действующим законодательством также могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности, но об этом мы поговорим в нашей следующей статье.