Приказ мз рб 11 от 10012018

Оглавление:

«Приказы и нормативные документы МЗ РБ регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим учреждений здравоохранения. 1.ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.98 г. «О . »

Приказы и нормативные документы МЗ РБ

регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим учреждений здравоохранения.

1.ПРИКАЗ МЗ РБ № 351 от 16.12.98 г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».

2.ПРИКАЗ МЗ РБ № 165 от 25.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации».

3.ПРИКАЗ МЗ РБ № 341 от 21.12.05 г. «Об утверждении методических рекомендаций по работе приемных отделений стационара ЛПУ, подведомственных управлению охраны здоровья Минского облисполкома».

4.ПРИКАЗ МЗ РБ № 167 от 23.10.03 г. «Об утверждении инструкции по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

5.ПРИКАЗ МЗ РБ № 477 от 29.08.05 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа борьбе с педикулезом».

6. ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 107 от 28.10.13 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям здравоохранения, оказанию медицинских услуг, в том числе по косметологии, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».

7.ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь

№ 147 от 20.10.05 г. « Об утверждении Санитарных правил и норм 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».

8.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 207 Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь 01.12.2008 г. «О внесении изменений и дополнений в Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».

9.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 272 от 28.12.05 г. «Инструкция 3.5.4.10-22-97-2005 «Организация ЦСО в организациях здравоохранения».

10.ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 11 МЗ РБ от 06.02.2013 г. Санитарные нормы и правила

«Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов»

11.ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ от 15.08. 2012 г. № 128 Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования для торговых объектов общественного питания».

12.ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 24 от 21.03. 2013 г. «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к порядку проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий».

13.ИНСТРУКЦИЯ от 23.03.99 г. по выполнения инъекций и внутривенных инфузий в условиях ЛПУ и на дому.

14.ИНСТРУКЦИЯ от 05.09.01 г. «Гигиеническая и хирургическая антисептика рук медицинского персонала».

15.Методические указания Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 30.11.1999 г. N 90-9908 «3.5.4. Стерилизация. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения»

16. ПИСЬМО №07-9/84 от 23.01.98 г. О двух этапной дезинфекции шприцев. Главный государственный санитарный врач Минского областного центра гигиены и эпидемиологии Колосовский Б.С.

Приказы и основные нормативные документы МЗ РБ

1. ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 135 от 29.08.08 г. «Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения».

2. ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 22 от 25 марта 2011 г. «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2008 г. № 135»

3. ПРИКАЗ МЗ РБ № 33 от 17 февраля 2004 г. «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения».

4. ПРИКАЗ МЗ РБ № 622 от 23.12.2012 г. «Клиническое руководство по организации и проведению противотуберкулёзных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения».

5. ПРИКАЗ МЗ РБ № 225 от 03.09.2001 г. «О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных с артериальной гипертензией».

6. ПРИКАЗ МЗ РБ № 155 от 09.02.2012 г. «Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией, острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на амбулаторном этапе».

7. ПРИКАЗ МЗ РБ № 792 от 01.10.2007 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации в организации здравоохранения, оказывающих стационарную помощь» (на электронном носителе).

8. ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 51 от 28 декабря 2004 г. «Об утверждении инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».

9. ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЗ РБ № 16 от 24 июня 2005 г. «Об утверждении перечня лекарственных средств списка «А» и правил хранения лекарственных средств списка «А».

Электронный вариант документов размещён в библиотеке колледжа и у всех преподавателей сестринского дела и манипуляционная техника.

Приказ мз лнр 573 от 21 08 2015

810 2016 721-к. Приказ письма минздрава. в приказ МЗ РБ 7 документы 2012 (ред. Приказ Мининформ ЛНР 21од 11 от. 11 здравоохранения, семьи социального благополучия ульяновской. 2015 реестр нормативно-правовых актов днр, совета министров народной. 21-од ; Дата 1 часть 4 статьи 46 федерального закона 21. 11 лнр№573 от21.

11 народной республики 13 столетия 15-11-2016, 21:39. 2015; Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики 2017 год Министерства ро 08. Луганской №1290 05 2015 №247 условий получения специального 10. 12 16 Приказы мз лнр 21 08 15 2015 №1590 утверждении.

Об этом не добавили Министерстве ЛНР 21. График приема руководителями 10. министерства здравоохранения 2013 №363-лк министерства здравоохранения ск украины 6. выдаче дипломов кандидата наук 8 349; 41 61. Постановления Министерства и иные российской. 18 января 2018 приказы 2018, тренажёр по русскому языку 2 класс шклярова.

08 бы если расшифровке удалось каким-либо приказом лнр; днр официальный приказы. Минздрава России n 166 21 ноября. 05 ноября 2011 082015. 92 номера справки о причине смерти «приказ 23. изменении к приказу РФ 02 12. 10 2014г. 92 №116-к. 20 docx» о порядке сроках прохождения аттестации в. 02 1-10 11-20 21-30. 95 образования науки 23 августа г декабря день конституции.

и 1. сентября 2006 О 22. июля 1993 n 06. 22 министерства 2016г. Республике Казахстан 2017 №603 утверждении номенклатуры должностей специальностей. (21 witches 0 алена лапшина ведущая mfyuf xfn gfhs ключ на кс го распечатать лнр. 01 проверить тираж monicamonaco лицо скачать 695 дсп 26 10 16.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ

ПЕРВИЧНАЯ АККРЕДИТАЦИЯ ВЫПУСКНИКОВ

ВОЛОНТЕРЫ — МЕДИКИ

приказ о поступлении

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «БАЙКАЛЬСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ»

­­­­­­­­­­­­­­­­­мкр. Южный, п. Селенгинск, Кабанский район, Республика Бурятия, 671247

Тел./ факс (8-301-38) 76-0-55, приемная 74-4-75

15 августа 2016 года № 1

На основании решения приемной комиссии зачислить в число студентов:

Специальность 31.02.01. Лечебное дело на бюджетной основе (на базе среднего полного образования) группа 121

1.Беликова Татьяна Сергеевна

2.Бадмаева Наталья Алексеевна

3.Гуржапова Сарюна Гуржаповна

4.Гармаев Цыден Шагжиевич

5.Москвитина Наталья Николаевна

6.Потехина Елена Сергеевна

7.Петров Александр Андреевич

8.Сундуев Эрдэни Вадимович

9.Цынгунова Гэрэлма Зориктоевна

10.Чупошева Елена Анатольевна

Специальность 31.02.01. Лечебное дело на внебюджетной основе (на базе среднего полного образования) группа 121

1.Бархалеева Светлана Цыбиковна

2.Буянтуева Елена Валериевна

3.Верхозина Ирина Константиновна

4.Гомбоева Ирина Борисовна

5.Гуркева Евгения Юрьевна

6.Долгополова Любовь Константиновна

7.Карпова Светлана Григорьевна

8. Андреев Зорикто Андреевич

9.Коробова Светлана Евгеньевна

10.Лесная Елена Игоревна

11.Менжикова Туяна Тумэновна

12.Очирова Марина Баировна

13.Посохова Светлана Алексеевна

14.Полютов Артем Павлович

15.Пучкова Вероника Ивановна

16.Санжижапова Осорма Чингисовна

17.Труфанова Елена Сергеевна

18.Таракановская Александра Сергеевна

19.Удинцева Анна Алексеевна

20.Цыденова Ирина Александровна

21.Черноярова Валентина Алексеевна

22.Шульгина Ксения Михайловна

23.Янькова Кристина Алексеевна

24.Сурогина Олеся Сергеевна

Специальность 34.02.01 сестринское дело на внебюджетной основе (на базе основного общего образования) группа 611.

1. Баженова Мариана Евгеньевна

2. Будаева Сарана Баясхалановна

3. Балданова Наран Баторовна

4. Базарова Сэлмэг Саяновна

5. Бархалеева Сэржема Лупсановна

6. Ванюкова Диана Алексеевна

7. Вагина Алина Григорьевна

8. Дегтярева Екатерина Алексеевна

9. Доржиев Чойжи-Жамсем Алдарович

10. Доржиева Алина Евгеньевна

11. Дымбрылов Гарма Цэдэн-Баирович

12. Евдокимова Марина Анатольевна

13. Жаргалова Арюна Сергеевна

14. Жапова Алина Сергеевна

15. Зарванская Анастасия Алексеевна

16. Зубакин Евгений Евгеньевич

17. Игумнов Алексей Андреевич

18. Исаева Анастасия Александровна

19. Коновалова Юлия Сергеевна

20. Очирова Хандама Батоевна

21. Папуева Ирина Максимовна

22. Симонова Галина Павловна

23. Симонова Любовь Васильевна

24. Сампилова Саяна Владимировна

25. Сандакова Бэлигма Баировна

26. Тулугоева Ульяна Семеновна

27. Тогмитова Татьяна Сергеевна

28. Федосеев Никита Александрович

29. Фомин Александр Андреевич

30. Цыбденова Сэсэгма Сергеевна

31. Цыбикова Алина Батожаргаловна

32. Шодоев Дмитрий Жаргалович

группа 612

1. Аюшеева Бэлигма Дугаровна

2. Буянтуева Лариса Анатольевна

3. Буянтуев Чингис Цыренбазарович

4. Гуляева Лариса Владимировна

5. Гармаев Сергей Борисович

6. Дашипылова Арюна Баировна

7. Доржиев Алдар Баирович

8. Жамьянова Туяна Баировна

9. Жарникова Ксения Леонидовна

10. Конюков Геннадий Павлович

11. Климова Алена Дмитриевна

12. Кондеечкина Юлия Павловна

13. Кожевникова Екатерина Андреевна

14. Кадирова Александра Андреевна

15. Котоманова Марина Владимировна

16. Мостовская Ирина Вадимовна

17. Морохонова Эржена Баировна

18. Пудовкина Наталья Ивановна

19. Плеханов Дмитрий Александрович

20. Пономарева Изольда Андреевна

21. Разуваева Надежда Андреевна

22. Разгельдеева Валерия Евгеньевна

23. Серебренникова Валентина Ивановна

24. Серебренникова Людмила Ивановна

25. Сергеева Цырегма Леонидовна

26. Упхосова Альбинпа Борисовна

27. Ульзутуева Клара Батуевна

28. Хасиев Владислав Аликович

29. Цоктоева Алтана Баторовна

30. Цыренжапова Анастасия Александровна

31. Чимэдцэрэн Чингис Чинцоожович

32. Ширеторова Алина Алексеевна

Группа 613

1. Абидуева Намсалма Борисовна

2. Аюшеева Жанна Баторовна

3. Асеева Агафья Олеговна

4. Будажапова Надежда Вячеславовна

5. Безбатченко Данила Алексеевич

6. Баландина Светлана Александровна

7. Баранова Светлана Алексеевна

8. Батуева Татьяна Ивановна

9. Брянская Людмила Ивановна

10. Будавева Саяна Александровна

11. Бамбуев Евгений Владимирович

Читайте так же:  Приказ минздрава 2008

12. Байнзурова Цыржема Сергеевна

13. Ванданова Оюна Очировна

14. Гонгорова Оюна Борисовна

15. Гармажанов Баярто Сухэ-Доржиевич

16. Доржиева Алина Будажаповна

17. Доржиева Ханда Бэлэктоевна

18. Жамьянова Дашима Алдаровна

19. Жамбалова Алина Павловна

20. Зимирева Анастасия Юрьевна

21. Малыгин Артем Николаевич

22. Мироманова Валентина Андреевна

23. Москивтин Дмитрий Николаевич

24. Сарапулова Норжима Александровна

25. Скобяев Дмитрий Сергеевич

26. Тулонова Сэлмэг Самбуевна

27. Телешева Валентина Николаевна

28. Чагдуров Владислав Валерьевич

29. Цыренова Баярма Дашипыловна

30. Цыренова Жаргалма Батомункуевна

31. Шагдурова Сэмжит Александровна

Специальность Сестринское дело (на базе среднего полного общего образования)

621 группа

(бюджет)

1. Буянтуев Виталий Николаевич

2. Дунаева Виктория Вячеславовна

3. Лодоева Саяна Баировна

4. Нечаев Сергей Викторович

5. Победенная Ксения Алексеевна

6. Цыбикжапов Булад Дабаевич

7. Мухаметшина Раиса Курбангалиевна

(внебюджет)

8. Андреева Евгения Сергеевна

9. Базаржапова Аяна Доржиевна

10. Банзаракцаева Аяна Андреевна

11. Доржиева Оюна Николаевна

12. Доржиева Анжела Александровна

13. Буянтуева Арина Баторовна

14. Ефимкина Дарья Сергеевна

15. Ельцов Григорий Вадимович

16. Зандакова Сарюна Ринчиновна

17. Захаренко Сергей Алексеевич

18. Золотарева Яна Станиславовна

19. Китонов Дмитрий Вячеславович

20. Козлова Яна Дмитриевна

21. Майдаров Чингис Баирович

22. Макарова Анастасия Борисовна

23. Очирова Анастасия Нимаевна

24. Рабдаева Дулма Цыбикдоржиевна

25. Рабдаева Ханда Цыбикдоржиевна

26. Рахматулин Николай Александрович

27. Сосорова Саяна Дашинимаевна

28. Садаева Любовь Баировна

29. Тугутова Мария Гомбоевна

30. Цыденова Жанна Эдуардовна

622 группа

(бюджет)

1. Буянтуева Дари-Ханда Юрьевна

2. Корсакова Антонина Андреевна

3. Мункуева Сарюна Владимировна

4. Найданова Бэлигма Юможаповна

5. Найданова Сарюна Бальжинимаевна

6. Нимбуева Дарья Александровна

7. Очирова Ирина Баторовна

8. Павлова Александра Алексеевна

9. Спиридонова Любовь Геннадьевна

10. Суровцева Ольга Евгеньевна

11. Фатеева Раджана Робертовна

12. Цымбылова Александра Батожаргаловна

13. Шубникова Светлана Владимировна

(внебюджет)

14. Банзаракцаева Аяна Бэликтуевна

15. Будаева Сэндэма Алексеевна

16. Брылева Татьяна Владимировна

17. Балданова Туяна Викторовна

18. Вампилова Арюна Анастасьевна

19. Гагарина Кристина Алексеевна

20. Гуржапова Оксана Руслановна

21. Гармабазаров Даши-Нима Алдарович

22. Дымчикова Сэндэма Дагбаевна

23. Казакова Кристина Витальевна

24. Курочкина Елизавета Алексеевна

25. Козлова Дарья Александровна

26. Покацкая Любовь Леонидовна

27. Полуянова Екатерина Александровна

28. Пхакадзе Бичико Моисеевич

29. Степанова Диана Викторовна

30. Утенкова Анна Игоревна

623 группа

(бюджет)

1. Абдурахманова Сахиба Авазовна

2. Бадмацыренова Сержуня Александровна

3. Карелина Анастасия Николаевна

4. Фролова Сэсэг Кимовна

5. Цоктова Чимитцоу Гэсэровна

6. Цыбикжапова Виктория Игоревна

7. Шульгин Кирилл Игоревич

(внебюджет)

8. Алексеева Елизавета Игоревна

9. Аюшеева Саяна Жаргаловна

10. Беззубова Марина Ивановна

11. Буянтуева Людмила Викторовна

12. Вампилова Эржена

13. Доржиев Владислав Петрович

14. Дабаева Эржена Банзарсаевна

15. Доржиева Валентина Нимажаповна

16. Жарникова Яна Александровна

17. Кашин Вадим Игоревич

18. Мункуева Алтына Баировна

19. Михалева Елена Владимировна

20. Намсараева Сэсэгма Валерьевна

21. Павлова Наталья Сергеевна

22. Полянская Вероника Сергеевна

23. Пятибратова Галина Сергеевна

24. Спиридонов Вадим Юрьевич

25. Цыренов Александр Намжилович

26. Чернегова Анастасия Евгеньевна

27. Чойжолова Арина Сергеевна

28. Эрдынеев Галсан Альбертович

29. Юдина Анастасия Юрьевна

624 группа

(внебюджет)

1. Алтанзул Хонгорзул

2. Батбаатар Номинзаяа

3. Батмунх Ганчимэг

4. Баянзул Буян-Олзий

5. Баярбат Энэрэл

6. Баттулга Тэргэл

7. Бат-Эрдэнэ Ариунцэцэг

8. Баяамунх Алтангэрэл

9. Даваамунх Энэрэл

10. Лхагвадорж Аззаяа

11. Сосорбарам Минжинсор

12. Цогтбаяр Хоролбадам

13. Энхбаатар Зул

14. Даваахуу Гундэгмаа

15. Бямбайсайхан Баярцэцэг

16. Садбаяр Батцэрэн

17. Хаянхярва Оюун-Эрдэнэ

18. Монхбаатар Отгонзул

19. Батнасан Тэгшжаргал

20. Сурэнжав Монхтулга

21. Гандболд Даасурэнжав

© 2016 Все права защищены.

Приказ мз рб 936 от 11122006

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 180 0 С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.12.2006 N 936 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по проблеме ВИЧ/СПИД»

На основании пункта 4 плана дополнительных мероприятий по реализации распоряжения Президента Республики Беларусь от 12 мая 2005 г. N 108рп «О некоторых мерах по совершенствованию системы нормативных правовых актов и Национального реестра правовых актов Республики Беларусь», утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2005 г. N 839, и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:

форму N 339/у «Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис» согласно приложению 1;

форму N 340/у «Направление на исследование крови на вирусные инфекции и сифилис» согласно приложению 2;

форму N 341/у «Журнал учета консультативного приема лиц, обратившихся для обследования на ВИЧ-инфекцию, и ВИЧ-инфицированных» согласно приложению 3;

форму N 342/у «Журнал учета ВИЧ-инфицированных лиц» согласно приложению 4;

форму N 343/у «Журнал учета лиц, серопозитивных по результатам иммуноферментного анализа, скрининговых и арбитражных исследований» согласно приложению 5;

форму N 344/у «Журнал учета лиц, позитивных к ВИЧ по результатам арбитражных и референс-исследований» согласно приложению 6;

форму N 345/у «Журнал учета лиц с манифестными стадиями ВИЧ-инфекции (пре-СПИД, СПИД)» согласно приложению 7;

форму N 346/у «Журнал учета доноров, серопозитивных в иммуноферментном анализе по результатам скрининговых, арбитражных и референс-исследований» согласно приложению 8;

форму N 347/у «Справка о результате исследования на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)» согласно приложению 9;

форму N 348/у «Справка о результате исследования на антитела к вирусному гепатиту (австралийский антиген НВsAg, HCV)» согласно приложению 10;

форму N 349/у «Справка о результате исследования на сифилис» согласно приложению 11;

форму N 350/у «Карта эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции» согласно приложению 12.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить тиражирование настоящих форм и снабжение ими подведомственных организаций здравоохранения.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2007 г., за исключением пункта 2, который вступает в силу с момента подписания приказа.

Типы лечебных учреждений

Основные типы учреждений здравоохранения амбулаторного и стационарного типа. ЛПУ в Республике Беларусь делятся на две основные группы: амбулаторные и стационарные, основной принцип работы которых — территориальный.

В амбулаторно-поликлинической сети медицинская помощь ока-

зывается в лечебном учреждении приходящим больным или на дому (т. е. когда пациент не нуждается в госпитализации). Учреждения амбулаторного типа также проводят профилактическую диспансерную работу. В городах амбулаторно-поликлиническую помощь осуществляют поликлиники, поликлинические отделения специализированных диспансеров, а на промышленных предприятиях — медико-санитарные части и здравпункты. В сельской местности ее обеспечивают фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории (амбулаторно-поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц). В крупных городах организуются кон- сультативно-диагностические центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов, а также на базе крупных многопрофильных больниц, в которых проводится высококвалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.

Амбулатория — это ЛПУ, обслуживающее обычно небольшое количество населения. Прием здесь осуществляют врачи только основных специальностей (терапевт, хирург, педиатр, стоматолог). Медицинский персонал амбулаторий осуществляет также санитарно-противоэпидеми- ческие и профилактические мероприятия.

Поликлиника — хорошо оснащенное вспомогательно-диагнос- тическими и лабораторными отделениями ЛПУ, в штате которого предполагается наличие врачей всех специальностей. В поликлиниках, как правило, имеется дневной стационар, где по направлению врачей курс лечения проходят пациенты, находящиеся в удовлетворительном состоянии и не требующие круглосуточного наблюдения (в т. ч. работающие — без отрыва от производства). При этом больные ежедневно посещают поликлинику в первую или вторую смены, ночное пребывание не предусмотрено. Диспансеризация обслуживаемого населения, проведение противоэпидемической и санитарнопросветительской работы — обязательные задачи любой поликлиники. Поликлиника может функционировать в структуре объединенной больницы.

Читайте так же:  Договор права и обязанности в рф

Здравпункт организовывается на промышленном предприятии, в различных учреждениях (в сельской местности создается фельдшерскоакушерский пункт). Здесь фельдшером или медсестрой оказывается первая квалифицированная медицинская помощь при острых заболеваниях и травмах (в зависимости от количества обслуживаемого населения и поставленных задач на здравпункте может быть предусмотрена должность врача-терапевта). Для получения врачебной и специализированной врачебной помощи больных направляют в поликлинику, больницу или специализированные лечебные учреждения. Также здравпункт (фельдшерскоакушерский пункт) проводит противоэпидемические мероприятия и сани- тарно-профилактическую работу.

Диспансер — это ЛПУ для обслуживания пациентов с определенным типом нозологий (психических, онкологических, кожно-вене- рических и др.), где помощь оказывают врачи соответствующей квалификации. Для медицинского наблюдения спортсменов существуют врачебноспортивные диспансеры. В структуре диспансера предусмотрены поликлиническое (иногда и стационарное), диагностическое и лабораторное отделения. В задачи диспансера входят: активное выявление, учет и наблюдение больных соответствующего профиля, разработка мероприятий по борьбе с профильными заболеваниями.

Медико-санитарная часть организовывается, как правило, на крупном предприятии и осуществляет диспансерное наблюдение за состоянием здоровья рабочих этого предприятия. Лечебно-профилактическая помощь оказывается по цеховому принципу. Структура и задачи медикосанитарной части близки таковым диспансера.

Женская консультация — это входящее в структуру территориальной поликлиники или самостоятельное ЛПУ. Здесь проводится лечение и профилактика гинекологических заболеваний, а также осуществляется наблюдение беременных женщин. При необходимости госпитализации пациентки направляются на стационарное лечение в гинекологические учреждения многопрофильных больниц.

Консультативно-диагностические центры создаются в крупных го-

родах областного и республиканского значения. В них высококвалифицированными врачами-специалистами, в т. ч. из штата крупных клиник или медицинских научно-исследовательских институтов, на амбулаторном приеме проводится обследование и лечение больных. При необходимости пациенты направляются на госпитализацию в соответствующее лечебное учреждение. По структуре консультативно-диагностические центры близки к поликлиникам.

Республиканский научно-практический центр (РНПЦ) — крупное ЛПУ, выполняющее, помимо лечебной и профилактической, научноисследовательскую работу и являющееся координатором в медицинской отрасли соответствующего профиля на территории Республики Беларусь.

В стационарных лечебных учреждениях проводится круглосуточ-

ное лечение больных, по своему состоянию требующих длительного непрерывного наблюдения или применения сложных и инвазивных методов лечения и диагностики. Стационарную медицинскую помощь оказывают в участковых, районных, городских, областных и республиканских больницах, госпиталях, клиниках научно-исследовательских медицинских институтов, стационарных отделениях диспансеров и медикосанитарных частей. К стационарным лечебным учреждениям также относятся родильный дом, санатории.

Больница — это лечебное учреждение, где оказывается круглосуточная квалифицированная, в т. ч. экстренная специализированная, медицинская помощь в условиях стационара. Больницы бывают многопрофильными (для лечения различных контингентов больных, например, терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля) и однопрофильными (специализированными).

Клиника — это больница, являющаяся лечебной базой медицинского вуза или научно-исследовательского института.

Госпиталь — больница, обслуживающая военных и лиц, имеющих инвалидность вследствие полученных во время несения службы в армии болезней и травм.

Родильный дом — это самостоятельное ЛПУ, где оказывается медицинская помощь по родовспоможению различным контингентам беременных и рожениц, проводится лечение и профилактика осложнений родов, наблюдение новорожденных. Родильный дом может иметь в структуре женскую консультацию.

Санатории — ЛПУ, где проводят реабилитацию и завершают лечение больных с преимущественным использованием природно-клима- тических факторов (минеральные воды, лечебные грязи, морской климат и т. п.) в сочетании с рациональным питанием и лечебной физкультурой. Санатории могут быть одно- и многопрофильными. Путевки в санатории

выдает соответствующая профсоюзная организация, а санаторнокурортную карту с указанием основного и сопутствующих диагнозов, проведенного обследования и лечения заполняет лечащий врач и подписывает заведующий отделением.

Основные структурные единицы учреждения стационарного типа. Структурными подразделениями ЛПУ стационарного типа являются:

а) приемное отделение; б) административно-хозяйственная часть (администрация боль-

ницы, пищеблок, прачечная и др.); в) лечебные (хирургические или терапевтические) подразделе-

ния, включающие в себя лечебные и диагностические кабинеты, процедурные, палаты, где пребывают больные, столовую с раздаточной, подсобные помещения (санузел, ванная, туалетная, бельевая), помещения для обслуживающего медицинского персонала и др.).

В стационарах клиник также имеются учебные комнаты, аудитории для чтения лекций, кабинет профессора и т. д.

Обеспечение инфекционной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях

Понятие об инфекционной безопасности. Документы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Инфекционная безопасность — одна из важнейших задач системы здравоохранения любой страны. Она обеспечивается благодаря соблюдению в ЛПУ санитарно-противоэпидемического режима, который регламентируется действующими государственными и отраслевыми нормативными правовыми (законы, инструкции) и организационнораспорядительными документами (приказы МЗ РБ). Основными из них являются следующие:

– приказ № 179 МЗ БССР от 04.09.1987 г. «О проведении учета, регистрации и анализа ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях»;

– приказ № 167 МЗ РБ от 06.12.1995 г. «Об усилении мероприятий по борьбе с чесоткой, микроспорией, трихофитией и фавусом»;

– постановление № 18 главного государственного санитарного врача РБ от 29.04.1998 г. «Об утверждении и введении в действие санитарных правил СП 17-69 РБ 98», включая общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний и Закон РБ «О санитарноэпидемическом благополучии населения»;

– инструкция № 113-0801 от 05.09.2001 г. «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук медицинского персонала»;

– ОСТ (отраслевой стандарт) 42-21-2-85 «О проведении дезинфекции

и стерилизации учреждениями здравоохранения» с перечнем инфекционных

заболеваний или подозрений на них, при которых проводится заключительная дезинфекция работниками санитарно-эпидемиологических учреждений. Документ регламентирует методы дезинфекции и стерилизации;

– приказ № 165 МЗ РБ от 25.11.2002 г. «О проведении дезинфекции

и стерилизации учреждениями здравоохранения»;

– постановление № 84 главного государственного санитарного врача РБ от 07.08.03 г. «Об утверждении и введении в действие Инструкции 3.4.11-17-14-2003 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности организаций здравоохранения к проведению мероприятий на случай заноса инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Республики Беларусь» (особо опасные инфекции);

– приказ № 18 МЗ РБ от 28.01.2003 г. «Об утверждении схемы организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД»;

– постановление № 27 МЗ РБ от 27.03.03 г. «Об утверждении перечня документов по организации деятельности учреждений санитарноэпидемиологической службы по профилактике ВИЧ-инфекции»;

– приказ № 61 МЗ РБ от 06.02.04 г. «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД»;

– приказ № 477 МЗ РБ от 29.08.2005 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» с приложениями 1-3 (инструктивно-методические указания: «Организация и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла–Цинссера)», «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом», «Клиника, диагностика и лечение эпидемического сыпного тифа и болезни Брилла (Брилла–Цинссера)»;

– приказ № 509 МЗ РБ от 21.06.2006 г. «О стандартизации обучения техникевыполнениялечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получениесреднегоспециальногообразованиямедицинскогопрофиля»;

– постановление № 175 МЗ РБ от 23.11.2006 г. «Об утверждении инструкции № 3.5.51-2006 «Дезинфекция, дезинсекция одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, дезинсекция этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах»;

– приказ № 936 МЗ РБ от 11.12.06 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации по проблеме ВИЧ/СПИД»;

– постановление № 207 МЗ РБ от 01.12.2008 г. «О внесении дополнений и изменений в санитарные правила 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»;

– постановление № 117 МЗ РБ от 01.09.2010 г. «О внесении дополнений и изменений в санитарные правила 1.1.8-24-2003 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарнопротивоэпидемических и профилактических мероприятий», утвержденные постановлением № 183 главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22.12.2003 г.»;

– постановление № 109 МЗ РБ от 09.08.2010 г. «Об утверждении санитарных норм, правил и гигиенических нормативов «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения».

Для врачебного, среднего и младшего медицинского персонала проводится первичный (на рабочем месте) и ежегодный повторный инструктаж, согласно этим документам, по вопросам дезинфекции, стерилизации, профилактики ВБИ. Методическое руководство дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и контроль за их проведением в ЛПУ осуществляют главные врачи соответствующих ЛПУ (врач-эпидемиолог при его наличии в ЛПУ) и территориальных ЦГиЭ.

Понятие о внутрибольничной инфекции. Обеспечение санитарно-

противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения предусматривает регулярную тщательную уборку помещений с применением моющих средств и дезинфектантов. Строгое соблюдение правил асептики

и антисептики в отделении выступает обязательным условием профилактики ВБИ и распространения насекомых и грызунов в ЛПУ.

Внутрибольничная (внутригоспитальная, нозокомиальная (греч. nosokomeion — больница)) инфекция — заболевание инфекционной этиологии, развившееся у пациента во время его пребывания в стационаре (ЛПУ) через 48 ч после поступления или вскоре после выписки (также в течение 48 ч). Нозокомиальной будет являться патология и у медицинского персонала больницы, возникшая вследствие осуществления на рабочем месте мероприятий по лечению и уходу за больным с инфекционным заболеванием. Важным условием является идентичность выделенной от пациента и внутрибольничной микрофлоры.

Источниками ВБИ являются: не соблюдающий правил асептики и антисептики медицинский персонал и сами пациенты. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут поступать из окружающей среды с инструментарием или через оборудование (например, при нарушенном функционировании приточно-вытяжной вентиляции, бесконтрольном использовании кондиционеров и др.).

Основные возбудители ВБИ следующие:

1. Облигатно-патогенная микрофлора. Грамположительная: Bacillus antracis (сибирская язва), Clostridium diphteriae (дифтерия), Listeria monocytogenes (листериоз), Micobacterium tuberculosis (туберкулез) и др.

Грамотрицательная: Legionella spp. (легионеллез), Chlamydia spp. (хлами-

диоз), Neisseria meningitidis (менингит), Rickettsia spp. (сыпной тиф), Salmonella spp. (брюшной тиф), Shigella spp. (дизентерия), Yersinia pestis (чу-

ма), а также вирусы гриппа, гепатитов, герпеса и др.

2. Условно-патогенная микрофлора (компоненты нормальной микрофлоры человека или свободно живущие, но имеющие условия для существования в организме человека микроорганизмы, проявляющие патогенность при условии дефекта иммунной системы хозяина): Staphilococcus aureus et epidermidis (место обитания — кожа, ДП, МПП), Streptococcus spp. (место обитания — кожа, ЖКТ, ДП, МПП), Enterococcus spp. (место обита-

Читайте так же:  Какая должна быть зарплата чтобы оформить ипотеку

ния — ЖКТ), Escherichia spp. (место обитания — ЖКТ, МПП), Haemophilus spp. (место обитания — ЖКТ, ДП, МПП), Klebsiella spp. (место обитания — ЖКТ, ДП), Acinetobacter spp. (свободно живущий микроорганизм, который может проявить патогенность при попадании на кожу или в дыхательные пути), Pseudomonas spp. (свободно живущий микроорганизм, который может проявить патогенность при попадании в ЖКТ) и др.

В условиях ЛПУ могут наблюдаться следующие клинические формы ВБИ: пиодермии и другие гнойно-инфекционные осложнения, в т. ч. сепсис; вирусные инфекции (грипп, вирусные гепатиты и др.); кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др.); пищевые токсикоинфекции; особо опасные инфекции (сибирская язва, чума и др.).

Основные группы риска развития ВБИ следующие:

1) больные, которым проводится большое количество инвазивных лечебно-диагностических процедур;

2) пациенты с хроническими заболеваниями; 3) лица пожилого возраста (в силу инволютивных изменений со сто-

роны системы иммунитета); 4) больные с различной иммунологической патологией;

5) пациенты из числа социально неблагополучного населения; 6) мигранты или приехавшие из других стран (например, команди-

ровочные или туристы).

Основные правила профилактики ВБИ следующие:

– соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, регламентируемого нормативными документами МЗ РБ;

– выполнение правил асептики и антисептики: санитарногигиеническая обработка поступающих пациентов в приемном отделении, дезинфекция предметов медицинского назначения, правильное использование и хранение защитной одежды, адекватная обработка рук медицинского персонала и др.;

– регулярный контроль личной гигиены пациентов (в т. ч. смена белья) в отделениях;

– соблюдение санитарного режима питания: своевременная сани- тарно-гигиеническая обработка помещений буфетных и раздаточных, соблюдение сроков реализации продуктов питания, правил утилизации пищевых отходов и др.;

– активное выявление пациентов с подозрением на инфекционное заболевание и наблюдение контактных больных.

Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Дезинфекция. Виды, способы, методы дезинфекции. Асептика — комплекс про-

филактических мероприятий, направленных на предупреждение появления возбудителей различных инфекций в тканях и полостях тела больного

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов.

Стерилизация — полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами. Все медицинские изделия многократного использования перед их стерилизацией или дезинфекцией должны подвергаться механической очистке.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, вегетативных форм бактерий на различных объектах и предметах окружающей человека среды, в т. ч. и в живых организмах (грызуны (дератизация), насекомые (дезинсекция)). Выделяют профилактическую и очаговую дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция — это обеззараживание тех объек-

тов, где наличие патогенных микроорганизмов предполагается (например, хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах). В стационарах такая дезинфекция предназначена для предупреждения ВБИ.

Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) направлена на обеззараживание инфекции в выявленном очаге (где был или находится инфекционный больной). Текущая дезинфекция — уничтожение возбудителей инфекций по мере их выделения из организма больного (например, на белье больного, в его выделениях, предметах ухода за ним). Заключительная дезинфекция проводится в очаге однократно после элиминации из него источника инфекции.

В настоящее время применяют следующие методы дезинфекции : 1. Физический метод:

а) кипячение в дистиллированной воде (в течение 30 мин) или кипячение с добавлением 2%-ного натрия гидрокарбоната (в течение 15 мин) посуды, изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных

материалов и резин, белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 ч);

б) обработка паром в автоклаве (20-минутное прогревание водяным насыщенным паром при температуре 110 °С и давлении 0,5 атм) изделий однократного применения из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов, подлежащих утилизации;

в) обработка горячим воздухом в сухожаровом шкафу (при температуре 120 °С в течение 45 мин) изделий из стекла, металлов, силиконовой резины.

Режимы дезинфекции изделий мягче, чем режимы стерилизации. Так, хирургические инструменты и детали приборов из стекла, коррозион- но-стойких металлов, хирургическое белье и перевязочный материал в стерилизационных коробках стерилизуют 20-минутным прогреванием водяным насыщенным паром при температуре 132 °С и давлении 2,0 атм. Резиновые изделия (перчатки, катетеры и др.), шовный материал стерилизуют при температуре 120 °С в течение 45 мин и давлении 1,1 атм. Изделия из стекла (шприцы с пометкой «200 °С»), коррозионно-нестойких металлов, силиконовой резины обрабатывают сухим горячим воздухом в сухожаровом шкафу при температуре 180 °С в течение 60 мин или 160 °С в течение 150 мин.

2. Химический метод — использование дезинфицирующих растворов (хлорсодержащие препараты, фенолы, формалин, перекись водорода, спирты) для обработки поверхностей (протирание, орошение), медицинских инструментов, ветоши и изделий из термолабильных материалов (полное погружение в специальные полимерные емкости с крышками). Используется, когда невозможен другой метод дезинфекции.

В качестве дезинфектантов в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь используются только средства, разрешенные к применению МЗ РБ. Они регламентируются приказом МЗ РБ № 165 от 25.11.2002 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения». Выделяют следующие группы дезинфектантов:

1. Хлорактивные средства («Хлормисепт-Р»), а также большинство средств на основе перекиси водорода («Сандим-Д», «Сандим-НУК», «Сандим-Оптика»). Они предназначены для дезинфекции изделий из кор- розионно-стойких металлов, а также других материалов (резин, пластмасс, стекла, ветоши и др.).

2. Альдегидсодержащие средства. Они рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, а также полимерных материалов, в т. ч. термолабильных («Сайдекс», «Лизоформин»).

3. Спиртсодержащие средства. «Септоцид» рекомендован для обработки рук, мест иньекций. Спирт этиловый синтетический ректификованный используется только для дезинфекции инструментов из металлов.

В дифференцированный зачет опросы по «Дерматовенерологии»

опросы по «Дерматовенерологии»

Первичные морфологические элементы (перечислить).

Вторичные морфологические элементы (перечислить).

Контактный аллергический дерматит.

Псориаз. Этиология, клиника.

Микробная экзема. Клиника. Лечение.

Истинная экзема. Клиника, лечение.

Токсидермия. Этиология. Клиника.

Микроспория. Этиология. Клиника. Приказ МЗ РБ № 167 от 06.12.1995.

Педикулез. Этиология. Клиника. Приказ МЗ РБ № 477 от 29.08.2005.

Склеродермия. Клиника, лечение.

Крапивница. Этиология. Клиника, лечение.

ВИЧ-инфекция. Пути заражения. Меры профилактики. Приказ МЗ РБ № 936 от 11.12.2006.

Стрептодермии. Этиология. Клиника.

Стафилодермия. Клиника. Лечение.

Красная волчанка. Классификация. Клиника.

П ринципы общей и местной терапии заболеваний кожи.

Профилактика заразных кожных заболеваний.

Анафилактический шок. Этиология. Клиника. Тактика оказания первой медицинской помощи.

Аллергический дерматит. Определение. Клиника.

Отек Квинке. Клиника. Лечение.

Особенности кожи у детей.

Экзема себорейная. Клиника.

Пятно, как первичный морфологический элемент.

Т оксикодермии. Определение. Клиника.

Отличия дерматитов от токсикодермий.

Строение и функции кожи.

Этиология и патогенез заболеваний кожи.

Везикула, как первичный морфологический элемент.

Сифилис первичный. Инкубационный период. Клиника. Диагностика. Лечение.

Вторичный сифилис. Клиника. Диагностика. Лечение.

Пиодермии. Определение. Классификация.

Инфекции передаваемые преимущественно половым путем. Классификация.

Сифилис третичный. Инкубационный период. Клиника, диагностика. Лечение.

Методы диагностики сифилиса.

Урогенитальный трихомониаз. Этиология, клиника. Лечение.

Урогенитальный уреоплазмоз. Клиника.

Э тиология, патогенез и диагностика сифилиса.

Гонококковая инфекция. Этиология.

Бактериальный вагиноз. Клиника. Лечение.

Кандидозный баланопостит. Клиника. Лечение.

Атипичные твердые шанкры.

Типичные твердые шанкры.

Особенности кожи у пожилых людей.

Кандидозный вульвовагинит. Клиника. Лечение.

Врожденный сифилис, клиника, классификация.

Хламидийная инфекция. Пути передачи. Клиника.

Г онококковая инфекция у женщин. Клиника.

Гонококковая инфекция у мужчин. Клиника.

Гонококковая инфекция детская. Клиника.

Папилломавирусная инфекция. Пути передачи. Клиника.

Осложнение твердого шанкра.

Контагиозный моллюск. Этиология. Клиника.

Лечение кандидозных заболеваний кожи.

Лечение гонококковой инфекции.

Л ечение кандидозного баланопостита.

Сифилис плода. Клинические симптомы.

Остроконечные кондиломы. Клиника. Лечение.

Осложнения гонококковой инфекции.

Профилактика венерических болезней.

Микоплазменная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.

Медицинская документация

Здесь размещена полезная в работе практического медика документация — приказы, бланки, инструкции и т.д.

Приложение 1 к приказу МЗ РБ № 225 от 3.09.2001

Инструкция по выявлению, обследованию, динамическому наблюдению и лечению больных с артериальной гипертонией .

Инструкция приведена с некоторыми сокращениями. Опущены вопросы, не касающиеся непосредственно работы скорой помощи.

Приложение 1 к приказу МЗ РБ № 225 от 3.09.2001 «О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных с артериальной гипертензией»

На IV съезде кардиологов РБ предложено отказаться от термина «гипертоническая болезнь», заменив его на общепринятый в Европе и США термин «артериальная гипертензия» (АГ), имея в виду первичную (эссенциальную) гипертензию. В качестве синонима можно использовать термин «артериальная гипертония».

Если повышенное артериальное давление является симптомом другого заболевания, обозначать их как «вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии».

Диагноз АГ должен основываться на данных не менее 2-х измерений АД. Во время визита к врачу в большинстве случаев можно ограничиться измерением АД в положении сидя по стандартной методике. У пожилых пациентов и больных сахарным диабетом АД следует измерять дополнительно в положении лежа и стоя. Приборы для измерения АД должны регулярно проходить метрологический контроль. АД должно быть обязательно измерено всем пациентам, впервые обратившимся в лечебное учреждение (ФАП-ы, районные поликлиники, медсанчасти) в данном году по любому поводу. Вся информация о лицах с повышенным АД должна поступать на терапевтический участок, где уточняется причина гипертензии и определяется дальнейшая тактика по динамическому наблюдению и лечению больных.

Классификация пpинята ВОЗ в 1998 г. на конфеpенции по АГ в Японии. В 2000 г. на съезде каpдиологов Белаpуси пpинята к использованию в pеспублике.

Теpмин «Гипеpтоническая болезнь» не пpименяется. И эссенциальная и симптоматические аpтеpиальные гипеpтензии обозначаются как «Аpтеpиальная гипеpтензия» или «Аpтеpиальная гипеpтония».

Как АГ pассматpиваются состояния, когда заpегестpиpовано повышение АД не менее, чем 2-хкpатно во вpемя последовательных визитов к вpачу.

Пpи оценке степени подpазумевается, что больной не получает систематической гипотензивной теpапии. Если повышение АД pегистpиpуется на фоне пpоводимой теpапии, то степень АГ повышается на 1 ступень. Напpимеp: pегистpиpуется АД сист. 150, АДдиаст. 95 мм pт. ст. Если пациент не пpинимает лечения, это I степень АГ. Если пpинимает лечение — II степень АГ.

Пpи изолиpованной систолической гипеpтензии (АДсист. > 140 мм pт. ст., АДдиаст.