Приказ министерства здравоохранения о санаторно-курортном лечении

Приказ министерства здравоохранения о санаторно-курортном лечении

  • Главная
  • Защита прав
  • Новости
  • Утверждены новые показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Утверждены новые показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» будет отменён предыдущий приказ от 5 мая 2016 г. N 281н, и утверждены новые перечни медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

В новых перечнях дополнены медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослых и детей и уточняются основные заболевания, при которых требуется такое лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести.

В частности, расширен перечень показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения, дополнены некоторые болезни глаз (атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия) и другие заболевания и состояния. Отдельно выделен детский церебральный паралич, который не был в предыдущем перечне (людям с инвалидностью и людям с ДЦП часто отказывали в праве на санаторно-курортное лечение, на которое они имели право ранее).

Кроме того, дополнен перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В него включены неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медпомощи.

Полный перечень противопоказаний теперь будет состоять из 16 пунктов:

  1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;
  2. Заболевания, передающиеся половым путем;
  3. Хронические заболевания в стадии обострения;
  4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
  5. Заразные болезни глаз и кожи;
  6. Паразитарные заболевания;
  7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов;
  8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);
  9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент/законный представитель пациента предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением;
  10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;
  11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;
  12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля);
  13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;
  14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
  15. Кахексия любого происхождения;
  16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Документ вступил в силу 4-го июля 2018 года.

Новые медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Приказ Минздрава России 321н вступает в силу с 13 июля 2018 года

С 13 июля 2018 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.2018 № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», одновременно перестает действовать приказ Минздрава России от 5 мая 2016 года № 281н.

Согласно приказу Минздрава России от 05.05.2016 N 279н санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Новый перечень медицинских показаний и противопоказаний как для взрослых, так и детей – расширен, что позволит большему количеству пациентов надеяться на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено бесплатно за счет средств федерального бюджета, регионального бюджета и средств обязательного медицинского страхования, а также за счет средств граждан и третьих лиц.

Комментарий к приказу дал главный редактор информационного портала Право-мед.ру Алексей Панов.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2018, № 11, ст. 1591) приказываю:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный № 42304).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июля 2018 г.

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 07 июня 2018 г. № 321н

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28; № 15, ст. 2055) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2016 г.
Регистрационный № 42580

Порядок организации санаторно-курортного лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), на территории Российской Федерации.

2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах*(1).

3. Санаторно-курортное лечение направлено на:

а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях*(2):

санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;

санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

а) врачей — специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;

б) среднего медицинского персонала;

в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации*(3), которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение*(4), выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

а) путевка на санаторно-курортное лечение;

б) санаторно-курортная карта*(5);

в) санаторно-курортная карта для детей*(6);

Читайте так же:  Перевод в другую местность трудовой кодекс

г) документ, удостоверяющий личность.

д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);

и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах «а», «г»-«ж» пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний.

14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента;

б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте «а» настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;

г) оформляет медицинскую карту пациента.

15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;

диагноз заболевания с указанием кода по МКБ*(7);

лечебное питание (при круглосуточном пребывании);

консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);

природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);

немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий*(8) при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм*(9).

19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке*(10).

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке*(11).

20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.

21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке*(12).

24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.

*(1) Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный № 29950).

*(3) Статья 40 Федерального закона № 323-ФЗ.

*(4) Учетная форма 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) (далее — Приказ № 834н).

*(5) Учетная форма 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденная Приказом № 834н.

*(6) Учетная форма № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей», утвержденная Приказом № 834н.

*(7) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный № 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

*(9) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).

*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

*(11) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный № 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. № 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный № 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. № 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный № 33162).

*(12) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

Приложение № 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Правила организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее — Санаторий).

Читайте так же:  Инвалидность льготы 2018

2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.

3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности «Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации».

4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:

а) приемное отделение или регистратуру;

б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:

кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;

кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;

кабинеты мануальной терапии;

кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);

кабинеты массажа, в том числе аппаратного;

кабинеты функциональной диагностики;

в) номера для круглосуточного пребывания граждан;

г) административно-хозяйственная часть.

6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации*(3).

7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями Санатория являются:

осуществление санаторно-курортного лечения;

составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;

обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;

оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;

оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;

оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;

выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;

предоставление лечебного питания;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;

внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;

осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;

осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;

проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;

представление отчетности в установленном порядке*(4), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(5), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.

*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).

*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

*(3) В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276).

*(4) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ).

*(5) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

Приложение № 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н

Санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан

1. Порядок предоставления санаторно-курортного лечения гражданам-получателям набора социальных услуг

Обеспечение санаторно-курортным лечением и бесплатным проездом к месту лечения и обратно междугородним транспортом отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотрено Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Закон № 178-ФЗ) и производится за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со статьями 6.2., 6.3. Закона № 178-ФЗ инвалидам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг при наличии медицинских показаний, предоставляется путевка на санаторно-курортное лечение, а также бесплатный проезд к месту лечения и обратно на пригородном железнодорожном транспорте или междугороднем транспорте.

Законом № 178-ФЗ установлен период предоставления социальных услуг — календарный год, но не предусмотрены гарантии ежегодного предоставления путевок на санаторно-курортное лечение, а также не указана обязанность исполнительных органов по ежегодному обеспечению отдельных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее — Порядок).

В соответствии с Порядком предоставление набора социальных услуг осуществляется гражданам, указанным в статьях 6.1 и 6.7. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ и включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации.

В соответствии с Порядком ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 ноября 2004 года № 195, территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации в городах (районах) осуществляют по месту жительства граждан учет их права на получение социальных услуг с даты установления гражданину денежной выплаты.

Указанные граждане, в том числе и дети — инвалиды, при наличии медицинских показаний, указанных в медицинской справке для получения путевки по форме 070/у, обращаются с заявлением о получении путевки на санаторно-курортное лечение в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства.

Действующее законодательство не содержит гарантий ежегодного или приоритетного обеспечения санаторно-курортным лечением граждан-получателей набора социальных услуг. Путевки на санаторно-курортное лечение выделяются всем категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, на общих основаниях при наличии медицинских показаний и в порядке очереди согласно дате подачи заявления о предоставлении путевки.

Создание указанной очередности не противоречит действующему законодательству. В случае если санаторно-курортная путевка не была предоставлена гражданину в текущем календарном году, и если он не отказался от права на получение государственной социальной помощи в части санаторно-курортного лечения, то право на получение путевки сохраняется и переходит на следующий год.

Установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, при условии соблюдения последовательности, определяемой датой регистрации заявления, согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц, что подтверждено в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 03.04.2014 № 686-О, в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 27.07.2015 № 2-ГК15-б.

Законодательством Российской Федерации гражданину предоставлено право выбора — получать набор социальных услуг или отказаться от его предоставления (полностью или в части) и воспользоваться правом на получение ежемесячной денежной выплаты.

С 01.02.2018 года социальный пакет в части санаторно-курортного лечения составляет 128,11 руб. (на календарный год 128,59 x 12 = 1537,32 руб.), в части проезда – 118,94 руб. (на год – 1427,28 руб.).

Стоимость путевки для граждан льготной категории граждан в санаторно-курортных учреждениях в 2018 году установлена в размере не более*:

——> на 18 дней – 21 646,80 руб.;

——> на 21 день – 25 254,60 руб. (для детей-инвалидов);

——> на 24/42 дня – 45 144,00/79 002,00 руб. (для граждан с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга).

*в районах, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, цена путевки определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Читайте так же:  Развод в петроградском районе

Таким образом, стоимость социальной услуги, выбранной гражданином, несоизмеримо меньше стоимости путевки на санаторно-курортное лечение

Стоимость набора социальных услуг (НСУ), установленная Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

С 01.02.2018 на оплату предоставления гражданину НСУ направляется 1075,19 руб. в месяц

НСУ 1 — 828,14 руб.

НСУ 2 – 128,11 руб.

НСУ 3 – 118,94 руб.

На оплату социальной услуги, предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

На оплату социальной услуги, предусматривающей предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний

На оплату социальной услуги, предусматривающей бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а так же на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Региональное отделение Фонда не отказывает ни одному гражданину-получателю набора социальных услуг в предоставлении санаторно-курортного лечения. Санаторно-курортные путевки в соответствии с профилем заболевания, указанным в справке для получения путевки, предлагаются в порядке очереди по мере обеспечения путевками граждан, ранее подавших заявления.

Действующим законодательством не предусмотрено право подачи заявления для получения государственной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения на каждый календарный год.

Приобретение путёвок на санаторно-курортное лечение осуществляется региональным отделением Фонда в рамках выделенных ассигнований путём проведения процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (открытый конкурс, аукцион в электронной форме, запрос котировок). Участвовать в закупочных процедурах имеют право санаторно-курортные учреждения, расположенные только на территории Российской Федерации.

2. Обеспечение льготных категорий граждан санаторно-курортным лечением и проездом к месту лечения и обратно

С 1 января 2005 года льготные категории граждан, имеющих право на набор социальных услуг, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение, а так же бесплатным проездом к месту лечения и обратно. Финансовое обеспечение расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, связанных с предоставлением социальных услуг, Фондом социального страхования Российской Федерации осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения и бесплатного проезда к месту лечения и обратно
Федеральный закон от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №271н от 27.03.2012 г. «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования РФ гражданам, имеющим право на получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. №328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. №617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний»

Категории граждан, имеющих право на предоставление по медицинским показаниям бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение по медицинским показаниям путевки на санаторно-курортное лечение имеют:
1. Инвалиды войны.
2. Участники Великой Отечественной войны.
3. Ветераны боевых действий.
4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами и медалями СССР за службу в указанный период.
5. Лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
7. Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
8. Инвалиды.
9. Дети-инвалиды.
10. Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненные к ним категории граждан.

Обеспечение вышеуказанных льготных категорий граждан путевками производится только при наличии у них права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в текущем году. При отказе граждан, в территориальном органе Пенсионного Фонда Российской Федерации, от получения набора социальных услуг в части санаторно-курортного лечения на очередной финансовый год, путевки не выделяются.
Согласно действующему порядку путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются по медицинским показаниям на основании справки ф-070/у, которую выдает лечащий врач по месту жительства и заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение от гражданина, имеющего право на санаторно-курортное лечение, в территориальные органы Фонда социального страхования.
Граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на бесплатное получение второй путевки на санаторно-курортное лечение на тех же основаниях и бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Порядок обращения за путевкой
Действующий порядок предоставления набора социальных услуг предусматривает, что для получения путевки на санаторно-курортное лечение гражданам, получателям набора социальных услуг необходимо обратиться в Отделение Фонда с заявлением на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение с приложением справки для получения путевки формы 070/у.

В целях соблюдения равных прав граждан — получателей социальных услуг, в соответствии с пунктом 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц, заявления граждан — получателей набора социальных услуг о предоставлении санаторно-курортного лечения регистрируются региональным отделением Фонда и удовлетворяются с учетом даты их подачи.

Где получить справку формы 070/у?
Для оформления справки формы 070/у гражданину необходимо обратиться в лечебно – профилактическое учреждение (поликлиника) по месту жительства. В случае наличия показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно – курортного лечения лечащий врач оформит справку для получения путевки формы 070/у.

Для постановки на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимы:

1. Заявление (по утвержденной форме);

2. Справка для получения путевки по форме № 070/у, выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении, с рекомендацией санаторно-курортного лечения;

3. Документ, удостоверяющий личность — паспорт гражданина РФ (льготника) или свидетельство о рождении (у ребенка до 14 лет);

4. В случае если за предоставлением государственной услуги обращается представитель заявителя, то представляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя.

Проезд к месту лечения и обратно:

Вместе с путёвкой льготнику выдаётся именной талон (направление) на проезд до места лечения и обратно:

— междугородным автомобильным транспортом и поездами дальнего следования (по именному талону);

— пригородным железнодорожным транспортом (предъявить в кассу вокзала документ, подтверждающий право на льготу, и получить бесплатный проездной билет).

Если гражданин отказался от части соц. пакета (бесплатный проезд) и выбрал денежную компенсацию, то до места лечения и обратно он должен будет добираться за свой счет.

Для предоставления заявителю бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, заявителем представляются направление к месту лечения для получения медицинской помощи, выданная Министерством здравоохранения области.

Адрес:
610017, г.Киров, ул.Дерендяева,77
Схема проезда