Как оформить инвалидность хобл

Медико-социальная экспертиза

Вопрос от galbor66:

Муж проходил стационарное лечение в ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и в выписке из истории болезни ему было рекомендовано прохождение МСЭК для определения группы инвалидности. Клинический диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких IV стадия в фазе обострения. Недифференцированный синдром дисплазии соединительной ткани. Кистозная гипоплазия нижней доли левого легкого. Бронхоэктазия в нижних долях обеих легких. Диффузный пневмофиброз. Булезная эмфизема. Кисты правой почки, спланхноптоз. Осложненная миопия средней степени, начальная заднекапсульная катаракта. Деформирующий остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Вентиляционные нарушения 3 степени. Дыхательная недостаточность 2 стадии. Вторичный эритроцитоз. Хроническое легочное сердце в фазе компенсации. В поликлиннике по месту жительства в напавлении ему было отказано, мотивировали тем, что у него нет больничных листов.Рекомендовали продолжить лечение у терапевта (пульмонолога у нас в поликлинике нет). Стационарное лечение он проходил во время своего отпуска, поскольку на работе больничные листы не приветствуются. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать, продолжать ли добиваться направления на комиссию или отступить?

Они нигде не приветствуются, тем не менее, играют важную роль в установлении инвалидности.
Вы ничего не написали о профессии больного. Предполагаю, что это умственный труд в кабинетных условиях.
Если больной с данной патологией работает на 1 ставку в полном объем и без больничных листов — то в этом случае сложно обосновать наличие у него ОЖД к труду 1ст (что является основанием для установления 3 группы инвалидности).
Для повышения шансов на установление инвалидности в Вашем случае — надо обязательно наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства — чтобы были зафиксированы обращения по амбулаторной карте и эффект о проводимого лечения.
Однократное стационарное лечение (особенно в период обострения заболевания) не может служить 100% гарантией установления инвалидности.

Я бы рекомендовал не конфликтовать с врачами поликлиники (они же и будут оформлять Вам направление на МСЭ), выждать хотя бы 4-5 месяцев — в течении которых — фиксировать обострения процесса по амбулаторной карте.
Некоторые больные берут больничные листы при обострении своей патологии в период нахождения в отпуске (лечащие врачи не знают, когда у больного отпуск, да и сам факт нахождения больного в отпуске не может служить основанием для отказа в выдаче ему больничного листа — при наличии оснований для его выдачи).
А эти больничные листы больные просто не сдают в бухгалтерию предприятия.
Некоторые даже без отпуска — берут больничные при обострении заболевания (но не сдают их в бухгалтерию предприятия), сами ходят больными на работу — опасаясь ее потерять.
Смысл этого — выданные больничные листы фиксируются в амбулаторной карте больного, являясь документальным подтверждением частоты и продолжительности обострений заболевания.
И при оформлении направления на МСЭ (по форме 0-88/у) — записи об этих больничных листах переносятся в соответствующий ее раздел, подтверждая частоту и продолжительность обострений заболевания, что играет важную роль при решении вопроса об установлении инвалидности.

Окончательное решение — как Вам действовать — Вы, разумеется, принимаете самостоятельно, но я бы на Вашем месте поступил так, как я советовал выше.

Инвалидность при туберкулезе: процедура получения, критерии, льготы

Туберкулез – инфекционное заболевание, причиняющее страдания пациенту и несущее опасность для окружающих его людей. В России на законодательном уровне предусмотрена поддержка государством людей, больных туберкулезом, включающая в себя установление статуса инвалидности, выплату денежных пособий и другие льготы.

Подробнее о льготах при туберкулезе

Говоря о помощи государства, прежде всего, следует рассмотреть правила, которые предусматривают возможность установления инвалидности по туберкулезу. При рассмотрении каждого отдельного случая учитывается множество факторов, помимо состояния здоровья:

  • возраст;
  • пол;
  • условия проживания;
  • уровень дохода;
  • профессия;
  • наличие судимости и прочие.

Для того чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, необходимо выполнение следующих условий:

  • пациент утратил свою трудоспособность и начал лечение год или более назад, лечение протекает с благоприятным прогнозом;
  • болезнь протекает тяжело, у пациента нет возможности трудиться, в повседневной жизни ему необходима помощь посторонних лиц;
  • функции организма необратимо (или частично необратимо) нарушены.

Без выполнения одного из этих пунктов направление на МСЭ можно получить только для повторного переосвидетельствования или появления новых факторов, позволяющих пациенту трудиться на прежнем месте работы (успешное выздоровление, адаптация и т.д.).

Какие положены льготы больным туберкулезом? Прежде всего, бесплатные лекарства из специального перечня, а также бесплатное лечение в специализированных санаториях, включая стоимость проезда до санатория и обратно, включая одного сопровождающего (раз в год). Для больных предоставляется также пособие по соцстрахованию и больничный лист продолжительностью до 12 месяцев.

Кроме того, пациентам с установленной группой инвалидности положена социальная либо трудовая пенсия. Их размер зависит от группы инвалидности и наличии иждивенцев.

Инвалидам без иждивенцев положены следующие выплаты по трудовой пенсии:

  • I группа – наибольшая сумма (около 8000 руб.);
  • II группа – до 3000 руб.;
  • III группа – 2000 руб.

Пациентам с открытой формой туберкулеза предоставляется жилье вне очереди. Инвалиды по туберкулезу, являющиеся студентами высших и средних учебных заведений, на время получения образования получают III группу инвалидности и получения дальнейшей профессии.

Инвалидность при туберкулезе легких устанавливается по критериям ограничения в самообслуживании и труде.

Если больной испытывает значительные затруднения в самообслуживании, то ему присваивается I-II группа инвалидности в зависимости от испытываемых сложностей. Если больному становятся только недоступны некоторые виды трудовой деятельности, присваивается III группа инвалидности. Как уже было сказано, в каждом конкретном случае учитываются дополнительные факторы.

Алгоритм оформления инвалидности

Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент. В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.

После получения выписки о результатах проведенного обследования следует обратиться за консультацией к юристу, чтобы выяснить возможные шансы на установление инвалидности. Не при всех формах туберкулеза возможно установление группы инвалидности, поэтому до обращения за медико-социальной экспертизой лучше заранее узнать свои шансы.

Затем, если у пациента наблюдаются условия назначения медико-социальной экспертизы, следует обратиться с заявлением в министерство труда и социальной защиты за назначением даты ее проведения. В комиссию МСЭ входят профильные специалисты и социальный работник, которые на основании полученных результатов обследования и личной беседы устанавливают группу инвалидности.

Кроме медицинского заключения, в комиссию МСЭ необходимо предоставить отзыв с прошлого места работы.

Решение о присвоении группы инвалидности принимают только специалисты МСЭ. После прохождения лечения, а также в случае установления инвалидности, требуется регулярное подтверждение статуса нетрудоспособности. Для этого требуется наличие всех справок и выписок из стационара, амбулаторной карты, а также справок с места труда (если таковое имеется).

Группы инвалидности при различных видах заболевания

Первичный туберкулез – заболевание, которое поражает в основном молодых пациентов, вызывая большое количество осложнений при слабой восприимчивости к лечению. Эту форму заболевания лечат при помощи консервативных методов (медикаментозно), но если это не помогает, то может быть назначена операция по полному или частичному удалению легкого.

При первичном туберкулезе пациенту устанавливается временная нетрудоспособность на весь период лечения, после которого комиссия собирается повторно и принимает решение о рекомендациях к трудовой деятельности или установлению инвалидности.

Больным с тяжелыми осложнениями болезни или ее активным течением устанавливают II группу инвалидности. Пациентам с вялотекущей формой туберкулеза дают III группу инвалидности.

При очаговом туберкулезе пациенту может быть присвоена только III группа инвалидности и только лишь в том случае, когда после успешно пройденного лечения они продолжают трудиться в неблагоприятных условиях (в отсутствии альтернативного места трудоустройства). Это связано с тем, что при очаговом туберкулезе заболевание как бы инкапсулируется в небольших участках легкого. Однако таким пациентам противопоказан тяжелый труд во избежание рецидива болезни.

Инфильтративная форма туберкулеза – разновидность заболевания, которая быстро развивается и прогрессирует. Группа инвалидности присваивается таким больным к зависимости от размеров инфильтрата.

В случае, если его размеры невелики и после лечения больной не испытывает затруднений с дыханием и кровообращением, присваивается временная нетрудоспособность. При легких нарушениях дыхания – III группа инвалидности. В случае обширного инфильтрата, оставляющего тяжелые последствия после курса лечения, принимается решение о присвоении более высоких групп инвалидности.

При туберкуломе легких решение о назначении инвалидности принимается на основе течения заболевания. Пациент признается полностью или частично нетрудоспособным в том случае, если туберкулома легких протекает агрессивно, если для ее лечения необходимо хирургическое вмешательство, или же если для лечения болезни необходим курс химиотерапии.

Диссеминированная форма туберкулеза, которая развивается чаще всего в качестве вторичного инфицирования, характеризуется тяжелым течением и распространением очагов инфекции из легких в бронхи. Пациентам с прогрессирующей формой заболевания, нечувствительной к лечению, назначается I группа инвалидности. II группа присваивается пациентам, чье заболевание приняло хроническую форму, однако оставило тяжелые осложнения в виде нарушения дыхания, вторичных инфекций и других.

Входит ли заболевание Хобл в список заболеваний 3 группы инвалидности.

Мои вам соболезнования.

То есть, это хорошо, что хоть от одной хвори вы избавились. Но ХОБЛ — не слепота или полный паралич, эта болячка имеет несколько стадий и инвалидность устанавливается с учётом как этого фактора, так и с учётом способности больного выполнять какую-либо работу. Словом, тёмный лес.
Вы вот лучше почитайте мнение специалиста по этому поводу. Цитирую.
Если больной с данной патологией работает на 1 ставку в полном объем и без больничных листов — то в этом случае сложно обосновать наличие у него ОЖД к труду 1ст (что является основанием для установления 3 группы инвалидности).
Для повышения шансов на установление инвалидности в Вашем случае — надо обязательно наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства — чтобы были зафиксированы обращения по амбулаторной карте и эффект о проводимого лечения.
Однократное стационарное лечение (особенно в период обострения заболевания) не может служить 100% гарантией установления инвалидности.
Я бы рекомендовал не конфликтовать с врачами поликлиники (они же и будут оформлять Вам направление на МСЭ), выждать хотя бы 4-5 месяцев — в течении которых — фиксировать обострения процесса по амбулаторной карте.
Некоторые больные берут больничные листы при обострении своей патологии в период нахождения в отпуске (лечащие врачи не знают, когда у больного отпуск, да и сам факт нахождения больного в отпуске не может служить основанием для отказа в выдаче ему больничного листа — при наличии оснований для его выдачи).
А эти больничные листы больные просто не сдают в бухгалтерию предприятия.
Некоторые даже без отпуска — берут больничные при обострении заболевания (но не сдают их в бухгалтерию предприятия), сами ходят больными на работу — опасаясь ее потерять.
Смысл этого — выданные больничные листы фиксируются в амбулаторной карте больного, являясь документальным подтверждением частоты и продолжительности обострений заболевания.
И при оформлении направления на МСЭ (по форме 0-88/у) — записи об этих больничных листах переносятся в соответствующий ее раздел, подтверждая частоту и продолжительность обострений заболевания, что играет важную роль при решении вопроса об установлении инвалидности.
Окончательное решение — как Вам действовать — Вы, разумеется, принимаете самостоятельно, но я бы на Вашем месте поступил так, как я советовал выше.
(с)

Читайте так же:  Приказ на создание комиссии по учету ос

Какая степень ХОБЛ является инвалидностью?

Вопрос о присвоении инвалидности в каждом конкретном случае рассматривается медико-социальной экспертной комиссией. В зависимости от тяжести заболевания и симптомов инвалидность может быть установлена, начиная со второй стадии ХОБЛ.

Больным ХОБЛ средней тяжести (II степень), с периодическими обострениями, с умеренно выраженными стойкими нарушениями функции системы дыхания и кровообращения, приводящими к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, может быть установлена третья группа инвалидности.

Больным ХОБЛ, имеющей тяжелое течение (III степень), с частыми обострениями, осложненной развитием стойких выраженных нарушений функции дыхания и кровообращения, при неэффективности консервативного и (возможно) хирургического лечения, наличии ограничений жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и т. д.) II–III степеней, может быть установлена вторая группа инвалидности.

Больным ХОБЛ при крайне тяжелом течении заболевания (IV степень), частых обострениях, развитии тяжелых, необратимых, стойких осложнений, значительных нарушениях дыхания и кровообращения (тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность), при ограничении одной из категорий жизнедеятельности III степени может быть установлена первая группа инвалидности.

Третья группа инвалидности устанавливается больным ХОБЛ средней тяжести (II стадия), с периодическими обострениями, с умеренно выраженными стойкими нарушениями функции системы дыхания и кровообращения, приводящими к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, требующей перевода на другую работу более низкой квалификации или уменьшения объема труда, снижения тяжести работы; ограничению способности к самообслуживанию, передвижению или ограничению иных категорий жизнедеятельности I степени в их различных сочетаниях. В ряде случаев причиной установления этой группы инвалидности является наличие тяжелой сочетанной патологии, когда не только ХОБЛ, но и другое заболевание обусловливает нарушение функциональных способностей пациента. Ограничение функции дыхания I степени характеризуется нерезко выраженными нарушениями (одышка, слабость, утомляемость), возникающими при физических нагрузках достаточно высокой интенсивности (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице в быстром темпе), формированием патологической формы грудной клетки, появлением диффузного цианоза после физической нагрузки, умеренными отклонениями от нормы при лабораторных и инструментальных исследованиях.

Вторая группа инвалидности устанавливается больным ХОБЛ, имеющей тяжелое течение (III стадия), с частыми обострениями, осложненной развитием стойких выраженных нарушений функции дыхания и кровообращения, при неэффективности консервативного и (возможно) хирургического лечения, наличии ограничений хотя бы одной категории жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и т. д.) II–III степеней или их сочетании. Ограничение способности к трудовой деятельности II степени определяется при необходимости организации работы в специально созданных условиях, а III степени – при невозможности выполнять любую трудовую деятельность. Ограничение функции дыхания II степени характеризуется стойкими выраженными расстройствами. Для больных характерны постоянная одышка, кашель, отделение мокроты, частые обострения заболевания, требующие длительного амбулаторного или стационарного лечения не менее 2 раз в год, существенные изменения лабораторных и инструментальных тестов, в частности с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности по результатам эхокардиографии.

Первая группа инвалидности устанавливается при крайне тяжелом (IV стадия), прогрессирующем течении заболевания, частых обострениях, развитии тяжелых, необратимых, стойких осложнений, значительных нарушениях дыхания и кровообращения (тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность), при ограничении одной из категорий жизнедеятельности (способности к трудовой деятельности, передвижению, самообслуживанию и т. д.) III степени или их сочетании. Ограничение способности к трудовой деятельности III степени определяется при невозможности осуществлять любую трудовую деятельность (при этом ряд других функций, в частности способность к самообслуживанию и передвижению, у больного еще сохранены). Ограничение функции дыхания III степени будет установлено лицам с выраженными расстройствами, резко выраженной клинической симптоматикой заболевания с частыми обострениями, требующими продолжительного амбулаторного или стационарного лечения, неэффективностью предпринимаемых терапевтических стратегий, а также с выраженными стойкими и прогрессирующими нарушениями функции внешнего дыхания и развитием декомпенсированного легочного сердца. Больные, которым установлена I группа инвалидности, нуждаются в постоянном постороннем уходе и систематической помощи других лиц.

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Медико-социальная экспертиза при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое медленно
прогрессирующее заболевание, характеризующееся необратимой или частично
обратимой (ири применении бронхолитиков или другого лечения) обструкцией
бронхиального дерева.

ХОБЛ является комбинацией хронического обструктивного бронхита (ХОБ) и
эмфиземы и, как правило, осложняется дыхательной недостаточностью и легочной
гипертензией, хроническим легочным сердцем.

Эпидемиология. ХОБ во всех промышленно развитых странах представляет
важнейшую медицинскую и социальную проблему. По данным ГНЦ пульмонологии МЗ РФ, распространенность ХОБ среди взрослого населения России составляет 16%,
а общее число таких больных достигает 3,5 млн, что превышает суммарное число
больных туберкулезом и злокачественными опухолями всех локализаций. В США
около 14 млн жителей страдают ХОБЛ, из них у 12,5 млн диагностирован ХОБ.
Смертность от ХОБ (ХОБЛ) колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) на
100000 населения.

Этиология и патогенез
В формировании ХОБЛ главная роль принадлежит курению, факторам риска
окружающей среды и генетической предрасположенности.
Под влиянием патогенных факторов развивается мукоцилиарная недостаточность,
снижается антиоксидантная и противоинфекционная защита, что способствуют
развитию в бронхах хронического, периодически обостряющегося инфекционного
процесса. Основными возбудителями воспаления в бронхах являются пневмококк и
гемофильная палочка, существенную роль играют респираторные вирусы, в
тяжелых случаях — вирусно-вирусные и вирусно-бактериальные ассоциации. В
зоне воспаления нарушается баланс «протеазы-ингибиторы» в сторону
преобладания протеолитической активности, развивается аутолиз (деструкция)
межальвеолярных перегородок, разрушаются эластические структуры легочной
ткани, формируется центриацинарная эмфизема. Данная эмфизема является
специфическим морфологическим субстратом ХОБ, объясняющим закономерный исход заболевания с развитием ДН, ЛГ и СН.

В процессе прогрессирования ХОБ постепенно утрачивается обратимый компонент
бронхиальной обструкции. При полной утрате обратимого компонента заболевание
переходит в ХОБЛ — терминальную стадию ХОБ.
Обратимый компонент складывается из спазма гладкой мускулатуры бронхов,
отека слизистой бронхов и гиперсскреции слизи, возникающих под влиянием
большого числа провоспалительных медиаторов. Необратимый компонент
бронхиальной обструкции определяется эмфиземой и перибронхиальным фиброзом.

Классификация хронических бронхитов:

1. По патогенезу: первичные, вторичные. 2. По функциональной характеристике:
а) необструктивные, б) обструктивные. 3. По клинико-лабораторной
характеристике: а) катаральные, б) слизисто-гнойные. 4. По фазе болезни: а)
обострение, б) ремиссия. 5. По облигатным осложнениям обструкции бронхов:
хроническое легочное сердце, дыхательная и сердечная недостаточность.

Клиническая характеристика. Различают две основные формы ХБ:
доброкачественно протекающий хронический необструктивный бронхит (ХНБ) и
хронический обструктивный бронхит, при котором наличие эмфиземы определяет
основные жалобы, необратимые функциональные нарушения, резистентность к
терапии, прогрессирование и неблагоприятный исход.
При ХНБ наблюдается обычно малопродуктивный кашель, усиливающийся при
обострении, симптомы интоксикации; при аускультации — жесткое дыхание,
сухие, чаще низкотональные хрипы. Вне обострения проявления заболевания
отсутствуют.

При ХОБ на первый план выступает одышка, затрудненный выдох, цианоз
различной степени выраженности, при перкуссии -— коробочный звук, низкое
стояние диафрагмы, ограничение подвижности нижнего края легких,
выслушивается жесткое дыхание и разнотембровые сухие хрипы.

При декомпенсации XЛC определяются увеличение печени, отеки на нижних
конечностях, асцит.

Методы диагностики:
-оценка анамнеза и выявление физикальных признаков болезни;
-исследование функции внешнего дыхания (оценка ОФВ1, ЖЕЛ, ОФВ1/ЖЕЛ,
МОС25,50 и 75, но показаниям — с пробами);
-пикфлоуметрия (оценка ПСВ — пиковой скорости выдоха);
-рентгенография грудной клетки;
-исследование газов артериальной крови, электрокардиография;
-анализ крови (клинический и биохимический — сиаловые кислоты, АсАТ, общий
белок и фракции, СРБ);
-анализ мокроты общий, микробиологический посев с подсчетом колоний м.о.

Прогноз заболевания. Прогностически неблагоприятными факторами являются:
продолжение курения, тяжелая бронхиальная обструкция (ОФВ1 Порядок вывода комментариев:

Условия получения инвалидности при ХОБЛ 3 степени

Болеющим ХОБЛ 3 степени инвалидность полагается, но ее присвоение рассматривается медико-социальной экспертной комиссией в индивидуальном порядке. Группа инвалидности определяется на основании оценки состояния больного и частоты обострений заболевания. Только после этого МСЭ выносит свое решение.

Третья степень заболевания

Всего существует 4 стадии течения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). 3 стадия представляет собой тяжелую форму болезни, имеющую свои отличительные признаки:

  • одышка появляется не только после физической активности, но и в состоянии покоя;
  • дыхание затруднено, возникает чувство сдавленности грудной клетки;
  • кашель, который беспокоит даже во сне, отхождение гнойной мокроты;
  • регулярные обострения бронхита и трахеита;
  • встречается повышение температуры без видимой на то причины и во время того, как заболевание обостряется;
  • возникает резкий упадок сил в течение дня;
  • слабая работа иммунной системы.

Более ранние стадии имеют менее выраженные признаки, например, стадия ХОБЛ 2 характеризуется одышкой при физической нагрузке, кашлем по утрам с мокротой и незначительными изменениями общего состояния.

Этот хронический недуг значительно сокращает время жизни. Если врач ставит 3 стадию, то больному осталось еще прожить до 10 лет. Зачастую болезнь имеет осложнения, дополнительно уменьшающие продолжительность жизни:

Степени тяжести ХОБЛ.

  • переход ХОБЛ в 4 стадию;
  • онкологические образования в легких;
  • пневмония;
  • повышенное давление в легочной артерии (гипертензия);
  • нарушения сердцебиения;
  • тромбоз.

С этими заболеваниями пациенты с диагнозом ХОБЛ встречаются на 30% чаще, чем здоровые люди. Правильно подобранная терапия снижает риски и облегчает симптомы болезни. Врачом назначаются муколитические препараты, способные увеличить просвет в бронхах. Если зафиксировано бронхиальное воспаление, выписывают глюкокортикоидные средства — это гормоны надпочечной коры.

Лечение больного с 3 стадией ХОБЛ проводится в стационаре:

  • симптомы нарастают, а лечение не помогает;
  • требуется немедленная и расширенная диагностика;
  • сопутствуют серьезные заболевания (обструктивный бронхит, сахарный диабет, болезни печени и почек, проблемы с сердцем).

Эта стадия недуга серьезна, больной может претендовать на инвалидность.

Условия оформления инвалидности

Больные проходят медико-социальную экспертную комиссию, которая принимает решение по присвоению инвалидности и ее степени.

Ряд показаний, служащих направлением к экспертной комиссии:

  • регулярные обострения болезни;
  • устойчивость организма к длительному лечению и восстановительной терапии;
  • возникновение неизлечимых последствий (нарушение сердечной деятельности, изменение формы и размеров сердечной мышцы, злокачественные опухоли).

Этапы оформления инвалидности.

С этими показаниями обращаются в поликлинику по месту жительства, в орган социальной защиты населения или в Пенсионный фонд. Там нужно получить справку, подтверждающую заболевание, служащую направлением на экспертную комиссию.

Чтобы оформить инвалидность, нужно собрать ряд документов:

  • больничный лист;
  • оригинал и копию паспорта;
  • копию трудовой книжки с заверением нотариуса;
  • направление на комиссию;
  • характеристику личности, выданную в месте работы или учебы;
  • оригиналы и копии выписок из больницы, карту из поликлиники;
  • заявление, заполненное в медико-социальной экспертной комиссии.

Как только документы на получение степени по инвалидности будут собраны, нужно записаться на прием в бюро медико-социальной экспертной комиссии. Прием производится по месту постоянной или временной регистрации. В течение 30 дней назначается экспертиза. Если больной не в состоянии явиться лично, то по закону комиссия не может отказать проводить проверку. В этом случае можно подать документы, не являясь на освидетельствование. Решение будет вынесено заочно.

После благополучного прохождения признают больного инвалидом и на руки выдают справку, план реабилитации и закрытый больничный лист. Если комиссия отказала в присвоении степени, то ее решение обжалуется на федеральном уровне МСЭ или через суд.

Степени инвалидности и льготы

Болеющим ХОБЛ могут присвоить одну из трех степеней инвалидности, все зависит от течения недуга.

Инвалидность третьей группы назначается больным при легком и среднем течении заболевания, результатом которого служит ограничение способностей трудовой деятельности, самообеспечения, передвижения и обслуживания.

Льготы инвалидам 3-й группы:

Группы инвалидности.

  • отсутствие ряда налогов на имущество;
  • приобретение лекарств по рецепту с 50%-й скидкой;
  • санаторно-курортное лечение на особых условиях;
  • скидка 50% на оплату коммунальных услуг;
  • ежемесячная компенсация.

Инвалидность 2-й группы присваивается в случае тяжелого или среднетяжелого течения ХОБЛ. Заболевание ограничивает возможность трудовой деятельности, самообслуживания и самообеспечения, полноценное передвижение невозможно. Больной может работать на дому, если будут созданы определенные условия.

Льготы инвалидам второй группы:

  • ежемесячная компенсация;
  • скидка 50% на услуги нотариуса, приобретение лекарств по рецептам врача, коммунальные услуги;
  • отсутствие ряда налогов на имущество.

Инвалидность 1-й группы присваивается больным, у которых активно прогрессирует ХОБЛ, полностью ограничивая трудовую деятельность и полностью либо частично ограничивая самообслуживание, самообеспечение и передвижение.

Читайте так же:  Апелляционная жалоба осужденного из сизо

Льготы инвалидам третьей труппы:

  • ежемесячная компенсация;
  • бесплатный проезд на общественном транспорте;
  • возможность путевки в курортно-оздоровительное учреждение по профилю заболевания;
  • протезирование зубов за счет государства;
  • отсутствие ряда налогов на имущество;
  • скидка 50% на услуги нотариуса, приобретение лекарств по рецептам врача, коммунальные услуги.

Видео об особенностях ХОБЛ:

У пациентов с диагнозом ХОБЛ правильно подобранная терапия снижает риск развития болезни.

интернет-справочник

Хозл 2 степени инвалидность

Болеющим ХОБЛ 3 степени инвалидность полагается, но ее присвоение рассматривается медико-социальной экспертной комиссией в индивидуальном порядке. Группа инвалидности определяется на основании оценки состояния больного и частоты обострений заболевания. Только после этого МСЭ выносит свое решение.

Третья степень заболевания

Всего существует 4 стадии течения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). 3 стадия представляет собой тяжелую форму болезни, имеющую свои отличительные признаки:

  • одышка появляется не только после физической активности, но и в состоянии покоя;
  • дыхание затруднено, возникает чувство сдавленности грудной клетки;
  • кашель, который беспокоит даже во сне, отхождение гнойной мокроты;
  • регулярные обострения бронхита и трахеита;
  • встречается повышение температуры без видимой на то причины и во время того, как заболевание обостряется;
  • возникает резкий упадок сил в течение дня;
  • слабая работа иммунной системы.

Более ранние стадии имеют менее выраженные признаки, например, стадия ХОБЛ 2 характеризуется одышкой при физической нагрузке, кашлем по утрам с мокротой и незначительными изменениями общего состояния.

Этот хронический недуг значительно сокращает время жизни. Если врач ставит 3 стадию, то больному осталось еще прожить до 10 лет. Зачастую болезнь имеет осложнения, дополнительно уменьшающие продолжительность жизни:

Степени тяжести ХОБЛ.

  • переход ХОБЛ в 4 стадию;
  • онкологические образования в легких;
  • пневмония;
  • повышенное давление в легочной артерии (гипертензия);
  • нарушения сердцебиения;
  • тромбоз.

С этими заболеваниями пациенты с диагнозом ХОБЛ встречаются на 30% чаще, чем здоровые люди. Правильно подобранная терапия снижает риски и облегчает симптомы болезни. Врачом назначаются муколитические препараты, способные увеличить просвет в бронхах. Если зафиксировано бронхиальное воспаление, выписывают глюкокортикоидные средства — это гормоны надпочечной коры.

Лечение больного с 3 стадией ХОБЛ проводится в стационаре:

Эта стадия недуга серьезна, больной может претендовать на инвалидность.

Условия оформления инвалидности

Больные проходят медико-социальную экспертную комиссию, которая принимает решение по присвоению инвалидности и ее степени.

Ряд показаний, служащих направлением к экспертной комиссии:

  • регулярные обострения болезни;
  • устойчивость организма к длительному лечению и восстановительной терапии;
  • возникновение неизлечимых последствий (нарушение сердечной деятельности, изменение формы и размеров сердечной мышцы, злокачественные опухоли).

Этапы оформления инвалидности.

С этими показаниями обращаются в поликлинику по месту жительства, в орган социальной защиты населения или в Пенсионный фонд. Там нужно получить справку, подтверждающую заболевание, служащую направлением на экспертную комиссию.

Чтобы оформить инвалидность, нужно собрать ряд документов:

  • больничный лист;
  • оригинал и копию паспорта;
  • копию трудовой книжки с заверением нотариуса;
  • направление на комиссию;
  • характеристику личности, выданную в месте работы или учебы;
  • оригиналы и копии выписок из больницы, карту из поликлиники;
  • заявление, заполненное в медико-социальной экспертной комиссии.

Как только документы на получение степени по инвалидности будут собраны, нужно записаться на прием в бюро медико-социальной экспертной комиссии. Прием производится по месту постоянной или временной регистрации. В течение 30 дней назначается экспертиза. Если больной не в состоянии явиться лично, то по закону комиссия не может отказать проводить проверку. В этом случае можно подать документы, не являясь на освидетельствование. Решение будет вынесено заочно.

После благополучного прохождения признают больного инвалидом и на руки выдают справку, план реабилитации и закрытый больничный лист. Если комиссия отказала в присвоении степени, то ее решение обжалуется на федеральном уровне МСЭ или через суд.

Степени инвалидности и льготы

Болеющим ХОБЛ могут присвоить одну из трех степеней инвалидности, все зависит от течения недуга.

Инвалидность третьей группы назначается больным при легком и среднем течении заболевания, результатом которого служит ограничение способностей трудовой деятельности, самообеспечения, передвижения и обслуживания.

Льготы инвалидам 3-й группы:

  • отсутствие ряда налогов на имущество;
  • приобретение лекарств по рецепту с 50%-й скидкой;
  • санаторно-курортное лечение на особых условиях;
  • скидка 50% на оплату коммунальных услуг;
  • ежемесячная компенсация.

Инвалидность 2-й группы присваивается в случае тяжелого или среднетяжелого течения ХОБЛ. Заболевание ограничивает возможность трудовой деятельности, самообслуживания и самообеспечения, полноценное передвижение невозможно. Больной может работать на дому, если будут созданы определенные условия.

Льготы инвалидам второй группы:

  • ежемесячная компенсация;
  • скидка 50% на услуги нотариуса, приобретение лекарств по рецептам врача, коммунальные услуги;
  • отсутствие ряда налогов на имущество.

Инвалидность 1-й группы присваивается больным, у которых активно прогрессирует ХОБЛ, полностью ограничивая трудовую деятельность и полностью либо частично ограничивая самообслуживание, самообеспечение и передвижение.

Льготы инвалидам третьей труппы:

  • ежемесячная компенсация;
  • бесплатный проезд на общественном транспорте;
  • возможность путевки в курортно-оздоровительное учреждение по профилю заболевания;
  • протезирование зубов за счет государства;
  • отсутствие ряда налогов на имущество;
  • скидка 50% на услуги нотариуса, приобретение лекарств по рецептам врача, коммунальные услуги.

Видео об особенностях ХОБЛ:

У пациентов с диагнозом ХОБЛ правильно подобранная терапия снижает риск развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – смертельно опасное заболевание. Количество летальных исходов в год во всём мире достигает 6% от всего количества смертей.

Эта болезнь, возникающая при многолетнем повреждении лёгких, на данный момент считается неизлечимой, терапией можно лишь снизить частоту и степень выраженности обострений, добиться снижения уровня летальных исходов.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) – заболевание, при котором в дыхательных путях происходит ограничение потока воздуха, частично обратимое. Эта непроходимость постоянно прогрессирует, снижая функционирование лёгких и приводя к хронической дыхательной недостаточности.

Кто болеет ХОБЛ

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) в основном развивается у людей с многолетним стажем курения. Заболевание широко распространено по всему миру, среди мужчин и женщин. Наивысшая смертность – в странах с низким уровнем жизни.

Происхождение заболевания

При многолетнем раздражении легких вредными газами и микроорганизмами постепенно развивается хроническое воспаление. В результате происходит сужение бронхов и разрушение альвеол легких. В дальнейшем поражаются все дыхательные пути, ткани и сосуды легких, приводя к необратимым патологиям, вызывающим недостаток кислорода в организме. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) развивается медленно, неуклонно прогрессируя в течение многих лет.

При отсутствии лечения ХОБЛ приводит к инвалидности человека, далее – смерть.

Главные причины болезни

  • Курение – главная причина, вызывающая до 90 % случаев заболевания;
  • профессиональные факторы – работа на вредном производстве, вдыхание пыли с содержанием кремния и кадмия (шахтеры, строители, железнодорожники, работники металлургических, целлюлозно-бумажных, зерно – и хлопкоперерабатывающих предприятий);
  • наследственные факторы – редко встречающаяся врожденная недостаточность α1-антитрипсина.

Основные симптомы болезни

  • Кашель – самый ранний и часто недооцениваемый симптом. Сначала кашель периодический, далее он становится ежедневным, в редких случаях проявляется только ночью;
  • мокрота – появляется на ранних стадиях заболевания в виде незначительного количества слизи, обычно по утрам. С развитием болезни мокрота становится гнойной и все более обильной;
  • одышка – обнаруживается только лет через 10 после начала развития болезни. Сначала она проявляется только при серьезных физических нагрузках. Далее ощущение нехватки воздуха развивается и при незначительных телодвижениях, позднее появляется тяжелая прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Классификация ХОБЛ

Болезнь классифицируется по степеням тяжести:

Легкая – с незначительно выраженными нарушениями функции легких. Появляется незначительный кашель. На этой стадии болезнь очень редко диагностируется.

Средняя тяжесть – увеличиваются обструктивные нарушения в легких. Появляется одышка при физ. нагрузках. Болезнь диагностируется при обращении больных в связи с обострениями и одышкой.

Тяжелая – происходит значительное ограничение поступления воздуха. Начинаются частые обострения, увеличивается одышка.

Крайне тяжелая – с сильной бронхиальной обструкцией. Самочувствие сильно ухудшается, обострения становятся угрожающими, развивается инвалидность.

Методы диагностики

Сбор анамнеза – с анализом факторов риска. У курящих оценивают индекс курильщика (ИК): количество ежедневно выкуриваемых сигарет умножают на количество лет курения и делят на 20. ИК больше 10 свидетельствует о развитии ХОБЛ.
Спирометрия – для оценки работы легких. Показывает количество воздуха при вдохе и при выдохе и быстроту вхождения и выхождения воздуха.

Проба с бронходилататором – показывает вероятность обратимости процесса сужения бронха.

Рентгенологическое исследование – устанавливает степень выраженности легочных изменений. Так же проводится диагностика саркоидоза лёгких.

Анализ мокроты – для определения микробов при обострении и подбора антибиотиков.

Дифференциальный диагноз

ХОБЛ чаще дифференцируют с бронхиальной астмой по характеру одышки. При астме одышка после физической нагрузки появляется некоторое время, при ХОБЛ – сразу же.

При необходимости ХОБЛ дифференцируют с помощью рентгенограммы от сердечной недостаточности, бронхоэктазов.

Кашель и одышка беспокоят Вас? Они могут быть симптомами опасного заразного заболевания – туберкулеза. Пройдите диагностику туберкулеза во избежание распространения болезни!

Большинство тяжелых заболеваний дыхательной системы начинается с обыкновенного бронхита. Подробнее узнать, что такое бронхит, вы можете здесь.

Для дифференциации от туберкулеза также используется данные рентгенограммы, а также анализ мокроты и бронхоскопия.

Как лечить болезнь

  • Курение – обязательно прекращается навсегда. При продолжении курения не будет эффективно никакое лечение ХОБЛ;
  • применение индивидуальных средств защиты дыхательной системы, снижение по возможности количество вредных факторов в рабочей зоне;
  • рациональное, полноценное питание;
  • снижение до нормы массы тела;
  • регулярные физические упражнения (дыхательная гимнастика, плавание, ходьба).

Лечение препаратами

Его цель – снизить частоту обострений и выраженность симптомов, предупредить развитие осложнений. По мере развития болезни объем лечения только возрастает. Основные препараты при лечении ХОБЛ:

  • Бронхолитики – главные препараты, стимулирующие расширение бронхов (атровент, сальметерол, сальбутамол, формотерол). Вводятся предпочтительно в виде ингаляций. Препараты короткого действия используются по необходимости, длительного — постоянно;
  • глюкокортикоиды в виде ингаляций – используют при тяжелых степенях болезни, при обострениях (преднизолон). При выраженной дыхательной недостаточности приступы купируют глюкокортикоидами в виде таблеток и инъекций;
  • вакцины – проведение вакцинации против гриппа позволяет снизить смертность в половине случаев. Проводят ее однократно в октябре – начале ноября;
  • муколитики – разжижают слизь и облегчают ее выведение (карбоцистеин, бромгексин, амброксол, трипсин, химотрипсин). Используются только у пациентов с вязкой мокротой;
  • антибиотики – применяют только при обострении болезни (пенициллины, цефалоспорины, возможно использование фторхинолонов). Применяются таблетки, инъекции, ингаляции;
  • антиоксиданты – способны снижать частоту и продолжительность обострений, применяются курсами до полугода (N-ацетилцистеин).

Хирургическое лечение

  • Буллэктомия – удаление крупных булл позволяет уменьшить одышку и улучшить функционирование легких;
  • уменьшение легочного объема с помощью операции – находится на стадии изучения. Операция позволяет улучшить физическое состояние больного и снизить процент летальности;
  • трансплантация легких – эффективно улучшает качество жизни, функционирование легких и физическую работоспособность больного. Применение тормозится проблемой подбора донора и высокой стоимостью операции.

Кислородотерапия

Кислородотерапия проводится для коррекции дыхательной недостаточности: кратковременная – при обострениях, длительная – при четвертой степени ХОБЛ. При стабильном течении назначают постоянную длительную кислородотерапию (минимум по 15 часов ежедневно).

Кислородотерапия никогда не назначается больным, продолжающим курить или страдающим алкоголизмом.

Лечение народными средствами

Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка ложку сбора, и принимают каждый в течении 2 месяцев:

1 часть шалфея, по 2 части ромашки и мальвы;

1 часть льняных семян, по 2 части эвкалипта, цветков липы, ромашки;

по 1 части ромашки, мальвы, донника, ягод аниса, корней солодки и алтея, 3 части льняного семени.

  • Настой редьки. Черную редьку и свеклу среднего размера натереть, смешать и залить остуженным кипятком. Оставить на 3 часа. Употреблять трижды в день в течение месяца по 50 мл.
  • Крапива. Корни крапивы растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 2:3, настоять 6 часов. Сироп выводит мокроту, снимает воспаление и избавляет от кашля.
  • Молоко:

Стаканом молока заварить ложку цетрарии (исландского мха), выпить в течение дня;

в литре молока кипятить 10 минут 6 измельченных луковиц и головку чеснока. Пить по половине стакана после еды.

Читайте так же:  Заявление об угрозе пример

Ингаляции

отварами трав (мята, ромашка, хвоя, душица);

репчатым луком;

эфирными маслами (эвкалиптовыми, хвойными);

отваренным картофелем;

раствором морской соли.

Методы профилактики

Первичная

  • отказ от курения – полный и навсегда;
  • нейтрализация воздействия вредных факторов окружающей среды (пыли, газов, паров).

Частые пневмонии у ребенка могут впоследствии спровоцировать развитие у него ХОБЛ. Поэтому признаки пневмонии у детей обязательно должна знать каждая мама!

Приступы кашля не дают спать по ночам? Возможно, у вас трахеит. Ознакомиться подробнее с этой болезнью вы можете на этой странице.

Вторичная

  • физические нагрузки, регулярные и дозированные, направленные на дыхательные мышцы;
  • ежегодная вакцинация гриппозной и пневмококковой вакцинами;
  • постоянный прием назначенных препаратов и регулярные осмотры у пульмонолога;
  • правильное пользование ингаляторами.

ХОБЛ имеет условно неблагоприятный прогноз. Болезнь медленно, но постоянно прогрессирует, приводя к инвалидности. Лечение, даже самое активное, способно лишь замедлить этот процесс, но не устранить патологию. В большинстве случаев лечение пожизненное, с постоянно возрастающими дозами лекарств.

При продолжении курения обструкция прогрессирует гораздо быстрее, значительно сокращая продолжительность жизни.

Неизлечимая и смертельно опасная ХОБЛ просто призывает людей навсегда отказаться от курения. А для находящихся в группе риска людей совет один – при обнаружении у себя признаков заболевания немедленно обращаться к пульмонологу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше вероятность преждевременного летального исхода.

Это название страшного недуга появилось в России около 20 лет назад. Раньше его называли бронхиальной астмой, эмфиземой легких, хроническим бронхитом…

Под загадочной аббревиатурой ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) скрывается опаснейшая болезнь, которую невозможно вылечить окончательно, если пропустить начало ее развития. В современном мире она занимает третье место по числу летальных исходов после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В европейских странах на каждые 100 тысяч населения приходится до 40 умерших от ХОБЛ в год.

Главные причины болезни

  • многолетнее активное курение,
  • вредность на производстве,
  • неблагоприятная экология.

Курильщики составляют большинство группы риска по ХОБЛ. Главная причина кроется в табачном дыме. Огромное количество (более 500) вредных составляющих, находящихся в табаке, при вдыхании дыма вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов. Долгое отрицательное их воздействие вызывает воспаление, в конце концов развивается ХОБЛ. Страдают не только сами курильщики, но и домочадцы (в том числе и дети), и некурящие коллеги: пассивное курение также может привести к этому недугу.

Возникновение ХОБЛ может быть обусловлено и профессиональными факторами, способствующими развитию болезни. Ими могут быть вдыхание токсичных испарений, работа в пыльной среде, контакт с вредными металлами (например, с кадмием или кремнием). В группу профессионального риска входят работники химической промышленности, строительных специальностей, дорожные рабочие, шахтеры.

Неблагоприятная экология может негативно сказываться на здоровье не только во время прогулок (вдыхание выхлопных газов автомобилей, продуктов любого горения, сильный ветер с пылью), но и в домашних условиях. Если дом отапливается не углем и хозяйка готовит еду на электрической плите, а не на газовой, то у всех домочадцев снижается риск развития обструкции легких.

  1. Одышка и кашель с отделением мокроты относятся к ранним симптомам заболевания. Кашель обычно мучает утром. Но он может возникнуть также на фоне инфекции. В любом случае необходимо посетить врача для постановки точного диагноза.
  2. Вполне естественно чувствовать одышку после тяжелой физической нагрузки. Но если она беспокоит в результате самых обычных действий, то необходимо сходить на прием к пульмонологу или терапевту для диагностирования болезни на основании имеющихся симптомов.

Существует современная градация по степеням тяжести ХОБЛ.

  1. Легкая, ХОБЛ 1-й степени – это учащенное дыхание во время быстрой ходьбы или при подъеме на небольшую высоту.
  2. Средней тяжести, ХОБЛ 2-й степени – больному человеку с трудом дается быстрая ходьба, он вынужден идти медленно даже по ровной поверхности. Исходя из общего состояния пациента, возможно будет оформлена инвалидность при ХОБЛ III группы этой степени.
  3. Тяжелая, ХОБЛ 3-й степени – больной начинает задыхаться через минуты ходьбы по ровной поверхности. Члены комиссии дадут II или III группу инвалидности (группа инвалидности будет зависеть от его общего состояния).
  4. Очень тяжелая одышка, ХОБЛ 4-й степени – больной задыхается даже при обычных действиях или выходе на улицу, обслужить себя не может. Постепенно его состояние становится все хуже, возникают осложнения. При ХОБЛ этой степени оформляется первая группа инвалидности.

При ХОБЛ инвалидность дают на основании медицинской справки о наличии тяжелой степени заболевания. Кроме этого, учитывается, насколько человек трудоспособен, не переведен ли на более низкооплачиваемую должность, может ли обслуживать себя и при необходимости оказать себе неотложную помощь.

Если больной не в состоянии самостоятельно добраться до ингалятора или вызвать по телефону врача, то велика вероятность смерти от ХОБЛ. Чтобы исключить летальный исход, инвалиду необходима помощь сиделки или близкого человека.

Осложнения ХОБЛ так же опасны, как и сама болезнь. Как любое хроническое воспаление, данное заболевание оказывает негативное действие на системы организма и приводит к ряду таких последствий, как:

  • пневмония;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления в легочной артерии (часто является причиной для госпитализации, даже может привести к смерти больного);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • появление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек (это может стать отправной точкой для развития эпилепсии) и образование тромбов;
  • развитие неполноценности бронхов;
  • легочное сердце — расширение правого желудочка сердца;
  • аритмия.

Видео — кто рискует заболеть ХОБЛ?

Продолжительность жизни при ХОБЛ

При ХОБЛ продолжительность жизни целиком зависит от того, правильно ли определена степень тяжести заболевания и своевременно ли начато лечение. В начале развития этой коварной болезни прогноз полного излечения весьма благоприятный: есть возможность с ней навсегда распрощаться и жить полноценно. Но далеко не все заболевшие идут к врачу с жалобой на мокрый кашель. Ведь бронхит курильщика – это норма при длительном курении, как считают сами курящие.

Если нет соответствующей медицинской помощи, то прогноз течения заболевания неутешителен: болезнь будет только прогрессировать, это обязательно приведет больного к инвалидности. Но благодаря правильному лечению можно добиться стабилизации течения болезни. Такие люди могут прожить долгую жизнь.

Сколько живут больные с ХОБЛ, зависит от их состояния и своевременности лечения — кто-то из них живет несколько десятков лет, а кто-то гораздо меньше. На продолжительность жизни негативно влияют такие факторы, как кислородное голодание крови, наличие аритмии, нарушений в правом отделе сердца, высокого легочного давления.

Как и чем лечить болезнь

Профилактика ХОБЛ, как и любой болезни, стоит на первом месте в ее лечении.

  1. Самое главное — необходимо срочно и навсегда избавиться от курения, иначе любое лечение ХОБЛ не будет эффективным.
  2. Применение респиратора для защиты органов дыхания, снижение количества вредных факторов на рабочем месте. При невозможности выполнения этих условий необходимо сменить место работы.
  3. Полноценное и полезное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
  4. Регулярные занятия дыхательной гимнастикой, плаванием, ходьбой – не менее 20 минут в день.

Все перечисленное вместе с применением медицинских препаратов и народных средств улучшит состояние и сможет дать шанс на выздоровление.

Лечение препаратами

Целью медикаментозного лечения является снижение частоты обострений (именно при обострениях умирает большинство больных) и предупреждение осложнений. Обострение ХОБЛ может быть вызвано несколькими причинами: сырой прохладной погодой, респираторными инфекциями (бактериальными, вирусными). По мере развития болезни или во время обострения объем лечения возрастает.

  • Бронхолитики – основные препараты, расширяющие бронхи (к ним относятся атровент, формотерол, сальбутамол, беродуал). Наибольшей популярностью пользуется беродуал: он имеет минимум побочных эффектов. Но нельзя допускать передозировки, необходимо строго соблюдать рекомендации в инструкции. Рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС): она должна быть не более 90 ударов в минуту. Применяются бронхолитики в большинстве случаев в виде ингаляций.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) используются для лечения при тяжелых степенях болезни или при обострениях (преднизолон, будесонид). При тяжелой дыхательной недостаточности для купирования приступов глюкокортикостероиды вводят посредством инъекций
  • Муколитики принимают для разжижения мокроты и облегчения ее выведения (карбоцистеин, амброксол, бромгексин, АЦЦ). Используются только в случае вязкой слизи.
  • Вакцины. Проведение вакцинации против гриппа и пневмонии позволяет достаточно ощутимо снизить риск смертности. Проводят ее ежегодно перед зимним периодом.
  • Антибиотики применяют только при обострении болезни – в виде таблеток, инъекций, ингаляций.
  • Антиоксиданты уменьшают продолжительность и тяжесть обострений, но применяются длительными курсами – до полугода.

Необходимо помнить, что все препараты назначает только врач.

Хирургическое лечение

Буллэктомия. Резекция (удаление) той части легкого, которая уже не может выполнять свою функцию, позволяет уменьшить одышку, улучшить общее состояние больного.

Трансплантация эффективно повышает работоспособность больного, улучшает функционирование легких. Но минусом в применении этой операции является ее высокая стоимость и проблема с поиском донора.

Кислородотерапия

Кислородотерапия назначается или больным с четвертой степенью ХОБЛ, или при обострениях для восстановления дыхательной функции легких, или в том случае, если медикаментозное лечение заболевания не дало нужных результатов.

Важно! Кислородотерапия никогда не назначается курящим людям или подверженным заболеванию алкоголизмом.

С развитием ХОБЛ увеличивается кислородное голодание тканей. По этой причине необходима дополнительная оксигенотерапия (при насыщенности артериальной крови кислородом меньше 88%). Терапия должна продолжаться не менее 15 часов в день. Показаниями для кислородотерапии являются легочное сердце, отеки, густая кровь.

Пациенты с достаточно «терпимыми» нарушениями вентиляции легких могут себе позволить выполнение процедуры дома. Но подбор режимов проводится только специалистом.

Другие методы респираторной терапии

Перкуссионный дренаж является довольно новым методом. Он основан на подаче в бронхи небольших порций воздуха под нужным давлением и с установленной частотой. Пациент сразу же чувствует облегчение дыхания.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, надувание шариков, выдыхание ртом через трубочку, опущенную в воду, послужат полезным дополнением к медикаментам.

В реабилитационных центрах оказывается помощь всем больным ХОБЛ, начиная со 2-й степени тяжести. В них проводят обучение дыхательной гимнастике, физупражнениям, а если больной принимает сеансы кислородотерапии дома, то обучают правильному их проведению. Специалисты окажут и психологическую помощь пациентам, помогут им перейти на здоровый образ жизни, обучат, как быстро обратиться за медицинской помощью или оказать ее самостоятельно.

Народные средства для лечения ХОБЛ

Лечение ХОБЛ с помощью лекарственных сборов рекомендуется проводить совместно с медикаментами. По-другому хорошего результата от применения рецептов народной медицины не стоит ждать. Ниже приведены несложные, однако действенные народные рецепты для излечения обструктивного бронхита, могущие помочь и в терапии ХОБЛ.

Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка столовую ложку сбора, принимают каждый в течение 2 месяцев.

  • Взять 100 г семян льна, по 200 г цветков ромашки, липы. Настаивать полчаса. Употреблять единожды в сутки по полстакана.
  • 200 г крапивы, 100 г шалфея. Настоять примерно час. Принимать дважды в день по полстакана.
  • 300 г семян льна, по 100 г цветков ромашки, корней солодки, алтея, ягод аниса. Сбор настаивать полчаса. Пить один раз/день по полстакана.
  • Взять одну часть шалфея и по две части ромашки и мальвы. Настаивать полчаса. Употреблять два раза/день по половине стакана.
  • Одна часть льняного семени, по две части эвкалипта, цветков липы, ромашки. Настаивать полчаса. Употреблять два раза за день по половине стакана.
  • 2 ч. л. семян аниса заварить 400 мл кипятка, оставить на 20 минут для настаивания. Употребить весь настой за день в четыре приема.

Ингаляции. Для их проведения можно использовать отвары трав (ромашки, душицы, мяты, хвои), раствор морской соли, мелко порезанный лук, эфирные масла (хвойное или эвкалиптовое).

При современном уровне развития медицины есть возможность не только облегчать процесс течения хронической обструктивной болезни легких, но и предотвращать появление самой болезни.

Здоровый образ жизни, правильное питание, занятия физкультурой, респираторные упражнения помогут обеспечить положительный прогноз в излечении заболевания.